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意外傷害保險(xiǎn)如何理賠,意外傷害保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

此文章幫助了279人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、意外傷害保險(xiǎn)如何理賠

保險(xiǎn)事故發(fā)生后,如何在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),投保人、受益人或被保險(xiǎn)人最應(yīng)該做的就是通知保險(xiǎn)公司,否則被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使保險(xiǎn)公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力延誤的除外。

保險(xiǎn)事故通知可以采取:

1、上門(mén)報(bào)案;

2、電話(傳真)報(bào)案;

3、委托業(yè)務(wù)代表報(bào)案;

4、網(wǎng)上報(bào)案。

為使保險(xiǎn)公司能迅速處理保險(xiǎn)金的申請(qǐng),報(bào)案內(nèi)容應(yīng)包括:

(1)報(bào)案人姓名。

(2)聯(lián)系電話、地址

(3)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)

(4)原因

(5)險(xiǎn)種

(6)保險(xiǎn)單號(hào)

(7)被保險(xiǎn)人姓名。

二、意外傷害保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

1、被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生保險(xiǎn)事故后辦理索賠事故手續(xù):

被保險(xiǎn)人在境外發(fā)生保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司。該事故發(fā)生后,其受益人憑保險(xiǎn)單、受益人身份證件、被保險(xiǎn)人的護(hù)照及入境證明當(dāng)?shù)毓册t(yī)療機(jī)構(gòu)或交通警察部門(mén)或其他市政府部門(mén)出具的相關(guān)證明(保險(xiǎn)事故證明、重大疾病鑒定證明、傷殘鑒定證明或死亡證明)等理賠材料前來(lái)申請(qǐng)理賠,以上證明必須均由當(dāng)?shù)刂袊?guó)大使館確認(rèn)。如被保險(xiǎn)人系死亡,死亡證明須當(dāng)?shù)刂袊?guó)大使館的確認(rèn)并須提供驗(yàn)葬證明,如骨灰或遺體遣返國(guó)內(nèi),須一并提供骨灰或遺體運(yùn)送證明。我公司理賠部門(mén)在立案后會(huì)及時(shí)派專人負(fù)責(zé)處理,一旦保險(xiǎn)責(zé)任得以確認(rèn)我公司將以最快的方式向受益人支付保險(xiǎn)金。”

2、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,向保險(xiǎn)公司報(bào)案的時(shí)間:

根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。發(fā)生事故后,請(qǐng)盡快與我們?nèi)〉寐?lián)系,最好在3日內(nèi)通知我們公司。否則,有關(guān)權(quán)利人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。若因未能及時(shí)報(bào)案而導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失,事故性質(zhì)無(wú)法認(rèn)定的,將有可能無(wú)法獲得賠償。

3、保單丟失后,客戶出險(xiǎn)后還能理賠

保單丟失后,只要保單處于有效狀態(tài),客戶出險(xiǎn)后申請(qǐng)理賠,我公司不能加以拒絕,但由于保單是理賠的一項(xiàng)重要資料,缺此不可。因此客戶在辦理索賠手續(xù)之前,應(yīng)首先辦理補(bǔ)發(fā)保險(xiǎn)單手續(xù)。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

保險(xiǎn)理賠流程中,最重要的就是向保險(xiǎn)公司提交的理賠材料。在實(shí)際生活中,保險(xiǎn)理賠所需的大部分證明材料,都是處理事故過(guò)程中相關(guān)部門(mén)出具的,您只需注意收集、保留就可以。但是需要注意的是,保險(xiǎn)理賠有著一定的時(shí)間限制,如,人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為兩年,其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效為五年。
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保險(xiǎn)糾紛流程

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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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