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投保車輛發(fā)生交通事故撞傷他人,保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付

此文章幫助了345人  作者:北京保險(xiǎn)理賠律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

2013年9月20日,李某某騎人力三輪車由北向南行駛,與桂花堂餐飲公司駕駛員蘇某某駕駛的金杯客車發(fā)生交通事故。此次交通事故經(jīng)交管部門認(rèn)定,蘇某某承擔(dān)次要責(zé)任,李某某承擔(dān)主要責(zé)任。交通事故雙方在交管部門主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,雙方商定除上述費(fèi)用外,桂花堂餐飲公司再一次性付給李某某家屬5.2萬(wàn)元。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,桂花堂餐飲公司要求人保某支公司理賠,雙方因?yàn)槔碣r金額產(chǎn)生爭(zhēng)議,桂花堂餐飲公司的請(qǐng)求被拒絕。桂花堂餐飲公司遂將人保某支公司告上法庭。

案情簡(jiǎn)介:投保車輛發(fā)生交通事故撞傷他人

2013年9月20日,李某某騎人力三輪車由北向南行駛,與桂花堂餐飲公司駕駛員蘇某某駕駛的金杯客車發(fā)生交通事故。李某某因本次交通事故受重傷經(jīng)搶救無(wú)效死亡,桂花堂餐飲公司為李某某支付了搶救費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等共計(jì)4.5萬(wàn)余元。此次交通事故經(jīng)交管部門認(rèn)定,蘇某某承擔(dān)次要責(zé)任,李某某承擔(dān)主要責(zé)任。交通事故雙方在交管部門主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,雙方商定除上述費(fèi)用外,桂花堂餐飲公司再一次性付給李某某家屬5.2萬(wàn)元。

桂花堂餐飲公司付款后,交管部門制作了《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。交通事故發(fā)生后,桂花堂餐飲公司通知了該車第三者責(zé)任險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)人民保險(xiǎn)公司某支公司。調(diào)解協(xié)議達(dá)成后,桂花堂餐飲公司要求人保某支公司理賠,雙方因?yàn)槔碣r金額產(chǎn)生爭(zhēng)議,桂花堂餐飲公司的請(qǐng)求被拒絕。桂花堂餐飲公司遂將人保某支公司告上法庭。要求人保某支公司在其投保的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額10萬(wàn)元內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院判決:保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付

法院經(jīng)審理認(rèn)為:桂花堂餐飲公司與人保某支公司所簽訂的保險(xiǎn)合同是在《道路交通安全法》頒布之后,生效之前,而保險(xiǎn)交通事故是發(fā)生在《道路交通安全法》施行之后,在《道路交通安全法》對(duì)于交通事故的賠償處理有明確規(guī)定的情況下,應(yīng)當(dāng)適用《道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定。保險(xiǎn)公司在交通事故發(fā)生后承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù)已成為超越了保險(xiǎn)合同義務(wù)上的法定義務(wù),人保某支公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定在桂花堂餐飲公司投保的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額10萬(wàn)元范圍內(nèi)賠償李某某因交通事故造成的損失。據(jù)此,終審判決如下:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司給付桂花堂餐飲有限責(zé)任公司第三者責(zé)任保險(xiǎn)金10萬(wàn)元及車輛損失保險(xiǎn)金2010元。

律師說(shuō)法:

交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”)與商業(yè)性第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)有所區(qū)別。交強(qiáng)險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成受害人(不包括本車人員和被保險(xiǎn)人)的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失,在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹?qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)。

強(qiáng)制保險(xiǎn)又稱法定保險(xiǎn),是法律或行政法規(guī)的強(qiáng)制性行為規(guī)范規(guī)定的當(dāng)事人必須投保的險(xiǎn)種,如火車、飛機(jī)或輪船的旅客意外傷害保險(xiǎn)等。強(qiáng)制保險(xiǎn)的投保人有投保的義務(wù),保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)也有承保的義務(wù)。

商業(yè)機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”)按照自愿原則由投保人選擇購(gòu)買。在現(xiàn)實(shí)中商業(yè)三者險(xiǎn)投保比率比較低(2005年約為35%),致使發(fā)生道路交通事故后,因?yàn)闆](méi)有保險(xiǎn)保障或致害人支付能力有限,受害人往往得不到及時(shí)的賠償。因此實(shí)行交強(qiáng)險(xiǎn)制度就是通過(guò)國(guó)家法律強(qiáng)制機(jī)動(dòng)車所有人或管理人購(gòu)買相應(yīng)的責(zé)任保險(xiǎn),以提高商業(yè)三者險(xiǎn)的投保面,在最大程度上為受害人提供及時(shí)和基本的保障。

交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的差異表現(xiàn)在以下幾方面:

一是賠償原則不同。商業(yè)三者險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人或被保險(xiǎn)人在交通事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任來(lái)確定賠償責(zé)任。

二是保障范圍不同。交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍幾乎涵蓋了所有道路交通責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。而商業(yè)三者險(xiǎn)中,保險(xiǎn)公司不同程度地規(guī)定有免賠額、免賠率或責(zé)任免除事項(xiàng)。

三是具有強(qiáng)制性。機(jī)動(dòng)車的所有人或管理人都應(yīng)當(dāng)投保交強(qiáng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不能拒絕承保、不得拖延承保,不得隨意解除合同。

四是交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的保險(xiǎn)條款和基礎(chǔ)費(fèi)率,保監(jiān)會(huì)按照其業(yè)務(wù)總體上“不盈利不虧損”的原則審批費(fèi)率。

五是交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)行分項(xiàng)責(zé)任限額。對(duì)于不同的損害賠償項(xiàng)目規(guī),定了不同的責(zé)任限額,在擴(kuò)大賠付面的同時(shí)也保證了保險(xiǎn)公司對(duì)主要費(fèi)用的賠付能力,而商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額并不分項(xiàng)限定,而是根據(jù)保險(xiǎn)費(fèi)率和雙方約定確定。

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》自2006年7月1日實(shí)行,在其實(shí)行后,所有機(jī)動(dòng)車都要陸續(xù)購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn),但是這并不排斥商業(yè)三者險(xiǎn)的存在,機(jī)動(dòng)車的所有人或管理人可同時(shí)購(gòu)買兩種保險(xiǎn),以期提供更為完善的保障。

律師提示:

已經(jīng)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因交通事故需賠付受害人的,保險(xiǎn)人可替被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

北京保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:

未按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi),只要不超過(guò)保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期的,都不算自動(dòng)退保。在保險(xiǎn)繳費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司仍然需要進(jìn)行理賠。根據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定,寬限期為60天,從保險(xiǎn)人進(jìn)行催告之時(shí)開(kāi)始計(jì)算。同時(shí),寬限期內(nèi)任何時(shí)間,投保人都可以到保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi),無(wú)需支付利息。
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專業(yè)保險(xiǎn)理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格。如果車主不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
文道全律師曾代理大量保險(xiǎn)理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評(píng)
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