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保險合同中包括哪些條款,保險合同格式條款的限制

此文章幫助了489人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、保險合同中包括哪些條款

由于保險合同一般都是依照保險人預(yù)先擬訂的保險條款訂立的,因而在保險合同成立后,雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)就主要體現(xiàn)在這些條款上。按照保險條款的目的和作用不同,可將其分為基本條款和附加條款。

1、基本條款

基本條款又稱普通條款,是指保險人在事先準(zhǔn)備的保險單上,根據(jù)不同險種而規(guī)定的有關(guān)保險合同當(dāng)事人雙方權(quán)利義務(wù)的基本事項。它往往構(gòu)成保險合同的基本內(nèi)容,是投保人和保險人簽訂保險合同的依據(jù)。

2、附加條款

附加條款又稱單項條款,是指保險合同當(dāng)事人雙方在基本條款的基礎(chǔ)上所附加的,用以擴(kuò)大或限制原基本條款中所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)的補(bǔ)充條款。它產(chǎn)生的原因主要在于:第一,擴(kuò)大基本條款的伸縮性,以適應(yīng)投保人的特別需要;第二,變更原保險單的合同內(nèi)容,如擴(kuò)大承保危險責(zé)任、增加保險標(biāo)的數(shù)量等,也可以用以減少原規(guī)定的除外責(zé)任或縮小原規(guī)定的承保范圍。

在保險實務(wù)中,一般把基本條款所規(guī)定的保險人承保的危險叫做基本險,附加條款所規(guī)定的保險人承保的危險叫做附加險。保險條款的這種特殊構(gòu)成決定了投保人只有在投?;倦U的基礎(chǔ)上,才能投保附加險,而不能單獨(dú)投保附加險。

二、保險合同格式條款的限制

格式條款又稱格式合同,是指當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定、并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。如:保險合同、拍賣成交確認(rèn)書等,都是格式合同?!逗贤ā窂木S護(hù)公平、保護(hù)弱者出發(fā),對格式條款從三個方面予以限制:

第一,提供格式條款一方有提示、說明的義務(wù),應(yīng)當(dāng)提請對方注意兔除或者限制其責(zé)任的條款,并按照對方的要求予以說明;

第二,兔除提供格式條款一方當(dāng)事人主要義務(wù)、排除對方當(dāng)事人主要權(quán)利的格式條款無效;

第三,對格式條款的理解發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。

保險合同由于其特性,在大多數(shù)國家都?xì)w其于格式合同。保險合同中確實存在大量的格式條款,按照法律規(guī)定,格式條款的提供人有義務(wù)提請對方注意其將以格式條款訂入特定合同的事實。

我國《合同法》第三十九條第一款對此作出了明確規(guī)定,即采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請對方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對方的要求,對該條款予以說明。否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

北京保險理賠律師溫馨提示:

買保險時,投保人要和保險公司簽訂保險合同,這是一份很重要的法律文書,直接關(guān)系到保險所能給予的保障程度。簽訂合同前,投保人一定要準(zhǔn)確理解保險合同中的每一條款,重點關(guān)注保險責(zé)任、責(zé)任免除、保費(fèi)、保費(fèi)金額和現(xiàn)金價值條款等,了解保險術(shù)語,明確投保人和被保險人的權(quán)利和義務(wù)。
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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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