一、保險(xiǎn)理賠有哪些程序

1、受理報(bào)案受理報(bào)案是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故必須及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司應(yīng)將事故情況登錄備案。一般來(lái)講，報(bào)案是保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，它有助于保險(xiǎn)公司及時(shí)了解事故情況，必要時(shí)可介入調(diào)查，盡早核實(shí)事故性質(zhì)；同時(shí)保險(xiǎn)公司又可以根據(jù)保險(xiǎn)合同的要求及事故情況，告知或提醒申請(qǐng)人所需準(zhǔn)備的材料，并對(duì)相關(guān)材料的收集方法及途徑給予指導(dǎo)。

2、受理材料、立案受理立案就是保險(xiǎn)公司根據(jù)申請(qǐng)人提供的理賠申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，確定材料是否齊全、是否需要補(bǔ)交材料或保險(xiǎn)公司確定是否受理的過(guò)程。在立案環(huán)節(jié)中，保險(xiǎn)公司的立案人對(duì)提交的證明材料不齊全、不清晰的，會(huì)當(dāng)即告訴申請(qǐng)人補(bǔ)交相關(guān)材料；對(duì)材料齊全、清晰的，即時(shí)告知申請(qǐng)人處理案件大致所需要的時(shí)間，并告知保險(xiǎn)金的領(lǐng)取方法。

3、審核審核就是指案件經(jīng)辦人根據(jù)相關(guān)證據(jù)認(rèn)定客觀事實(shí)、確定保險(xiǎn)責(zé)任后、精確計(jì)算給付金額，作出理賠結(jié)論的過(guò)程。

4、通知、領(lǐng)款案件經(jīng)過(guò)簽批環(huán)節(jié)后，保險(xiǎn)公司就可以通知受益人攜帶相關(guān)身份證明及關(guān)系證明，前來(lái)辦理領(lǐng)款手續(xù)了。

二、保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)那樾斡心男?/strong>

每份保險(xiǎn)合同都有除外責(zé)任，只是對(duì)于不同的險(xiǎn)種，它的表現(xiàn)形式不太一樣，但體現(xiàn)在保險(xiǎn)合同中，就是“責(zé)任免除”這一條款。一般來(lái)說(shuō)，因下列情形之一而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故、身體高度殘疾或患重大疾病的，保險(xiǎn)公司不負(fù)保險(xiǎn)賠償責(zé)任：

1、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害行為；

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪、拒捕、自傷身體；

3、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；

4、被保險(xiǎn)人在合同生效（或復(fù)效）之日起二年內(nèi)自殺；

5、被保險(xiǎn)人酒后或無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛，以及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具（如果投保了有關(guān)附加險(xiǎn)種的除外）；

6、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間，或因先天性疾病身故；

7、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾?。?/p>

8、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂。

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