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哪些行為屬于保險欺詐行為,騙保要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?

此文章幫助了827人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、哪些行為屬于保險欺詐行為

1、投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的。如某人投保家庭財產(chǎn)險后,被盜微波爐一臺,價值2000元,在保險公司理賠時,其家中本無電視機(jī),卻謊稱家中有一臺價值1萬元的彩色電視機(jī)被盜,騙取保險金。

2、未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故,騙取保險金的。如某倉庫投保企業(yè)財產(chǎn)險后,沒有發(fā)生倉庫被盜事件,而故意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場,騙取保險金。

3、故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的。如某人購買了一輛價值2萬元的二手車,按4萬元投保損失險后,故意制造交通事故,將該車翻入山澗,騙取保險金。

4、故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故,騙取保險金的。如某人為其配偶投保長期人身險后,故意將其配偶駕駛的汽車的剎車裝置破壞,造成其配偶車毀人亡,騙取保險金。

5、偽造、變造與保險事故有關(guān)的證明、資料和其他證據(jù),或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險金的。如某人為了向保險公司索賠醫(yī)療費(fèi),將住院收據(jù)1780元涂改4786元,騙取保險金。

保險欺詐行為不僅損害保險公司的利益,同時也損害其他投保人、被保險人或者受益人的利益,保險欺詐還常常伴有其他暴力犯罪事件,因此是一種社會危害極大的違法犯罪行為。除保險公司自身要采取措施防止被欺詐外,保險法從我國國情出發(fā),對上述保險欺詐行為規(guī)定了應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任和刑事責(zé)任。

二、騙保要承擔(dān)哪些法律責(zé)任

《中華人民共和國》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)。

1、投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的騙取保險金的。

2、投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度騙取保險金的。

3、投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故騙取保險金的

4、投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故騙取保險金的。

5、投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病騙取保險金的。

有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的處十年以上有期徒刑。保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件為他人詐騙提供條件的,以保險詐騙的共犯論處。

北京保險理賠律師溫馨提示:

再保險接受人違約不影響原保險責(zé)任的履行。在原保險合同的訂立和履行過程中,再保險接受人履行再保險責(zé)任既不與原保險的被保險人、受益人發(fā)生直接關(guān)系,又不是原保險人承擔(dān)保險責(zé)任的前提條件,因此,原保險人不得以再保險接受人未履行再保險責(zé)任為由,拒絕履行或者遲延履行其保險責(zé)任。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
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