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申請傷殘保險金需要注意什么,傷殘保險金如何申請

此文章幫助了464人  作者:北京保險理賠律師  來源:法邦網(wǎng)

一、申請傷殘保險金要注意什么

被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,保險人按表中所列給付比例乘以保險單中列明的保險金額給付傷殘保險金。如治療仍未結束的,按自事故發(fā)生之日起第一百八十日的身體情況進行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。

被保險人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項以上者,保險人給付各該項傷殘保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項傷殘保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的傷殘保險金。

該次意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目傷殘保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的傷殘保險金(投保前已患或因責任免除事項所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付傷殘保險金)應予以扣除。

同一被保險人的身故及傷殘保險金累計給付以該被保險人在該項保險下的保險金額為限。

二、意外保險金如何申請

由受益人作為申請人填寫保險金給付申請書,并憑下列證明、資料通過投保人向保險人申請給付保險金:

1. 保險單和其他保險憑證;

2. 受益人戶籍證明或身份證明;

3. 被保險人是投保人單位職員或團體會員的證明;

4. 公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明書;

5. 如被保險人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6. 被保險人戶籍注銷證明;

7. 保險人要求提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

北京保險理賠律師溫馨提示:

要把握索賠時效。發(fā)生保險事故后,如在保險責任范圍內,被保險人或受益人有權利向保險公司請求賠付保險金,保險公司有義務受理索賠申請,承擔賠付責任。不過保險公司的這項義務有一個有效期限。如果在有效期內索賠,保險公司必須予以受理,如果超過期限,保險公司可以拒絕受理索賠。
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專業(yè)保險理賠律師溫馨提示:
發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應第三者有關索賠金額的承諾,保險公司是有權推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師北京百環(huán)律師事務所主任,一直專注于商事領域的研究和實踐。
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