一、重大疾病保險賠付哪些疾病
我國保險行業(yè)對重大疾病保險產(chǎn)品中必須包括25種重大疾病中發(fā)生率和理賠率最高的6種疾病。這6種重大疾病是:
1、惡性腫瘤,不包括部分早期惡性腫瘤;
2、急性心肌梗塞;
3、腦中風后遺癥,必須是永久性的功能障礙;
4、重大器官移植術或造血干細胞移植術,須異體移植手術;
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術),須開胸手術;
6、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期),須透析治療或腎臟移植手術。
二、重大疾病保險如何理賠
首先,需要到醫(yī)院確診。被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進行求診;在求診過程中,醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會有確診書,而確診書是重大疾病保險理賠的重要依據(jù)。
其次,應及時報案。被保險人被確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院后報案都可以。保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進行理賠。
最后,須備齊理賠資料。
重大疾病保險理賠一般需要以下材料:
1、診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;
2、醫(yī)療費用收據(jù)、住院費用收據(jù)和住院費用明細清單;可以玩玩別的
3、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫(yī)療機構(gòu)的有效簽章。
