一、人身意外險的適用條件
人身意外險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。人身意外傷害險是人身保險的一種,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內(nèi),如果被保險人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。合同成立至少包含三個條件:
1、有客觀的事故發(fā)生,而且是不可預(yù)料、不可控制、非受害者所愿的;
2、被保險人身體或生命所遭受的傷害是客觀的、看得見的;
3、意外事故屬于保險合同范圍內(nèi)的,是傷害被保險人身體或生命的直接原因或者說是近因。這三個條件缺一不可,共同構(gòu)成人身意外傷害保險合同成立的條件。
二、人身意外險的保險責(zé)任
1、因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數(shù)。
2、因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或一目 人身意外傷害保險。永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數(shù)。
3、因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數(shù)。
4、因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機(jī)能,或永久喪失部分勞動能力、身體機(jī)能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規(guī)定給付保險金。但給付的累計總數(shù)不能超過保險金額全數(shù)。給付金額累計總數(shù)達(dá)到保險金額全數(shù)時,保險效力即行終止。
