律師好，我朋友之前買過(guò)一份意外傷害保險(xiǎn)，之前聽(tīng)那保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員說(shuō)意外傷害保險(xiǎn)什么意外傷害都能保險(xiǎn)，后來(lái)我那朋友估計(jì)是因?yàn)楣ぷ魈铣霾畹脑?，在一次朋友聚?huì)時(shí)突然倒地猝死，向保險(xiǎn)公司索賠時(shí)，保險(xiǎn)公司以猝死不屬于意外傷害保險(xiǎn)理賠范圍拒絕賠償，請(qǐng)問(wèn)律師，猝死是不是屬于意外傷亡呢？保險(xiǎn)公司是不是該賠償？
您好，猝死是疾病死亡，屬于壽險(xiǎn)。而意外傷害保險(xiǎn)是指投保人繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人承諾于被保險(xiǎn)人在遭遇特定范圍內(nèi)的災(zāi)害事故致身體受到傷害，而造成殘廢或死亡時(shí)給付保險(xiǎn)金的行為或合同。
這里所指的造成被保險(xiǎn)人意外傷害的災(zāi)害事故應(yīng)具備外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的四大要素。
所謂外來(lái)的，指?jìng)υ驗(yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身之外的因素作用所致。
如機(jī)械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷及酸、堿、煤氣毒劑等因素所引致的化學(xué)性損傷。
這些外來(lái)的因素需致人體外表或內(nèi)在留有損害跡象。
所謂突發(fā)的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。
傷害的原因與結(jié)果之間具有直接瞬間的關(guān)系。
所謂非本意的，是指非當(dāng)事人所能預(yù)見(jiàn)，非本人意愿的不可抗力事故所致的傷害，對(duì)于傷害的結(jié)果是意外，而原因非意外的傷害不能認(rèn)定為意外傷害。
所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。
如骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆發(fā)性肝炎，均為疾病所致的傷害。
認(rèn)定意外傷害保險(xiǎn)事故時(shí)必須同時(shí)滿足以上四個(gè)要求 猝死雖然屬于突發(fā)的，非本意的，但由于不是外來(lái)的，更不是非疾病導(dǎo)致的，所以不符合意外險(xiǎn)定義。
因此保險(xiǎn)公司是不負(fù)保險(xiǎn)理賠責(zé)任的。
