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在建筑施工中受傷,建筑工程中工傷保險如何計算?

咨詢時間:2012-11-30
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咨詢內(nèi)容:

律師您好,我老公在一家建筑工地上做工,那天不小心從腳手架上摔下來,腿、胳膊都不同程度的受傷骨折,送到醫(yī)院后聽工友們說有工傷保險,我想請問一下律師,在建筑施工中受傷的工傷保險,一般是怎么計算的?謝謝!

文道全律師解答:

您好,很高興為您解答。首先您得了解清楚您上的保險是指社保還是商業(yè)保險。

社保中的醫(yī)療保險分住院醫(yī)療和綜合醫(yī)療,住院醫(yī)療就是只有住院了才能報銷,綜合醫(yī)療就是門診、藥品錢都可以報銷。

免賠額1000,是需要剔除掉不能報銷的部分,余下的金額才剔除掉1000元,然后再報銷50~90%不等,這個比例要看單位為你購買的檔次。

如果是商業(yè)保險中的意外保險或疾病住院醫(yī)療也按社保規(guī)定需剔除掉不能報銷的部分,余下報銷90%左右,通常商業(yè)險的免賠額較低,很多是100元起賠。

意外險通常包含意外門診和意外住院醫(yī)療,這個相對社保中的住院醫(yī)療保障程度更高些,附加的住院醫(yī)療報銷方式同上。

希望我的回答能對您有所幫助,如需具體咨詢,歡迎致電或者與律師面談。

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當事人的一致好評
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