律師您好,我老公在一家建筑工地上做工,那天不小心從腳手架上摔下來,腿、胳膊都不同程度的受傷骨折,送到醫(yī)院后聽工友們說有工傷保險,我想請問一下律師,在建筑施工中受傷的工傷保險,一般是怎么計算的?謝謝!
您好,很高興為您解答。首先您得了解清楚您上的保險是指社保還是商業(yè)保險。
社保中的醫(yī)療保險分住院醫(yī)療和綜合醫(yī)療,住院醫(yī)療就是只有住院了才能報銷,綜合醫(yī)療就是門診、藥品錢都可以報銷。
免賠額1000,是需要剔除掉不能報銷的部分,余下的金額才剔除掉1000元,然后再報銷50~90%不等,這個比例要看單位為你購買的檔次。
如果是商業(yè)保險中的意外保險或疾病住院醫(yī)療也按社保規(guī)定需剔除掉不能報銷的部分,余下報銷90%左右,通常商業(yè)險的免賠額較低,很多是100元起賠。
意外險通常包含意外門診和意外住院醫(yī)療,這個相對社保中的住院醫(yī)療保障程度更高些,附加的住院醫(yī)療報銷方式同上。
希望我的回答能對您有所幫助,如需具體咨詢,歡迎致電或者與律師面談。
