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什么是人身意外傷害保險,人身意外傷害如何界定?

咨詢時間:2012-11-30
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咨詢內(nèi)容:

您好,律師,我去年投了人身意外傷害保險,前一段時間,我在路上正常行走,突然被路邊的一截樹枝砸傷,在向保險公司索賠時,保險公司百般推脫,說我這樣的情況不屬于人身意外傷害。我想請問一下律師,我這屬于人身意外傷害保險的范疇嗎,人身意外傷害如何界定?

文道全律師解答:

您好,人身意外傷害保險是指被保險人在保險有效期內(nèi),因遭受非本意的,外來的,突然發(fā)生的意外事故,致使身體蒙受傷害而殘廢或死亡時,保險公司按照保險合同的規(guī)定給付保險金的保險。

人身意外傷害險,簡稱意外傷害保險,指在保險有效期間內(nèi),如果被保險人遭受意外傷害而因此在責(zé)任期限內(nèi)不幸殘疾或身故,由保險公司給付身故保險金或殘疾保險金。

在人身意外傷害保險中,人身傷害必須是意外事故造成的。

“意外事故”應(yīng)該具備三個要素:1、非本意的。

即被保險人未預(yù)料到的和非故意的事故,如飛機(jī)墜毀、行道樹倒下等情況。

有些意外事故是被保險人應(yīng)該預(yù)料到的,但由于疏忽而引致的,如在停電時未切斷電源修理線路,因不久恢復(fù)供電而觸電身亡。

2、外來原因造成的。指被保險人身體外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。

注意:疾病所致傷害不屬于意外事故,因?yàn)樗侨梭w內(nèi)部生理故障或新陳代謝的結(jié)果。

3、突然發(fā)生的。即意外傷害在極短時間內(nèi)發(fā)生,來不及預(yù)防,如行人被汽車突然撞倒。

以上是人身意外傷害的界定,希望我的回答能對您有所幫助!

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場處理時,直接達(dá)成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實(shí)踐。
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