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哪些人不能投保,什么情況下保險公司可以拒賠?

咨詢時間:2013-02-27
免費咨詢保險理賠法律問題:

咨詢內(nèi)容:

律師您好,我兒子現(xiàn)在在市消防隊工作,我覺得他們那工作有時候挺危險的,我想要為他買一份保險,但是又聽說他們那種從事風(fēng)險性職業(yè)的人不能投保,請問律師究竟哪些人不能投保?。抠I了保險以后,那么什么情況下保險公司可以拒賠呢?

文道全律師解答:

您好,很高興能夠回答您的這個問題。

根據(jù)規(guī)定,無固定職業(yè)者(包括家庭婦女、待業(yè)人員),以及從事第五類職業(yè)(多指從事風(fēng)險性的運動或工作的人員,如滑雪、拳擊、柔道者;

現(xiàn)役軍人、民航飛行員、治安人員、消防人員等,通過個別特殊渠道購買保險者除外)及以上職業(yè)者均不可投保。

1、未按期繳納保險費。

在人身保險合同中,投保人超過繳納保費寬限期之后,仍未繳納保險費又無保費自動墊交功能的,保險合同效力中止。

而在效力中止期間發(fā)生的保險事故,保險公司可以拒賠。

2、未履行如實告知義務(wù)。

在訂立保險合同之前,投保人應(yīng)如實告知有關(guān)情況,否則,出險后保險公司可以拒賠。

3、保險事故不屬于保險責(zé)任范圍之內(nèi)。

4、保險事故屬于責(zé)任免除的,比如保險合同責(zé)任免除條款中已明確列明不賠付的項目。

5、所簽壽險合同為無效合同。

也就是指合同雖然已訂立卻不發(fā)生法律效力時,保險公司有權(quán)拒賠。

6、保險事故發(fā)生在免責(zé)期。

7、缺少必要的索賠單證、材料。

被保險人出險后,受益人應(yīng)及時提供必要的單證、材料,以證實是否屬保險責(zé)任事故。

8、投保人謊報保險責(zé)任事故,夸大保險事故損失程度,保險公司查清事實后可以拒賠。

9、超過了索賠時效。

希望我的回答能夠幫助到您,如果您對其他法律問題還有不了解的話,也可以隨時來電向我咨詢。

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發(fā)生交通事故如果涉及第三者損失的,最好要求保險公司人員在進行現(xiàn)場處理時,直接達成三方公認(rèn)的一個核損價格。如果車主不經(jīng)過保險公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,保險公司是有權(quán)推翻重來的,如果重新核定的價格與第三者的要求有差距,這個差距會由車主自行承擔(dān)。
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文道全律師
文道全律師北京百環(huán)律師事務(wù)所主任,一直專注于商事領(lǐng)域的研究和實踐。
文道全律師曾代理大量保險理賠案件,贏得了當(dāng)事人的一致好評
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