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法律常識(shí)

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保險(xiǎn)的基本原則

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一、保險(xiǎn)利益原則


(一)保險(xiǎn)利益的定義


保險(xiǎn)利益是指投保方對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益。


(二)保險(xiǎn)利益的條件


1 、合法的利益。


2 、客觀存在的利益。


3 、經(jīng)濟(jì)上可確定的利益。


(三)保險(xiǎn)利益的種類


1 、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益。


財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益主要包括以下幾種:


(1) 所有權(quán)。


(2) 委托保管權(quán)。


(3) 抵押權(quán)。


2 、人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益。


我國(guó)采用限制家庭成員關(guān)系范圍并結(jié)合被保險(xiǎn)人同意的方式來確定人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益?!?a href="http://m.luxwatt.cn/flcs/list_302.html" target="_blank" class="keywordlink">保險(xiǎn)法》第五十二條規(guī)定,投保人對(duì)下列人員具有保險(xiǎn)利益:


(1) 本人。


(2) 配偶、子女與父母。


(3) 前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。


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(4) 被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。


(四)保險(xiǎn)利益原則的具體內(nèi)容


1 、保險(xiǎn)利益原則在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的規(guī)定


一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益原則是最嚴(yán)格的。在一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)利益原則要求投保人對(duì)其與保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)合同所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)具有保險(xiǎn)利益,而且所約定的保險(xiǎn)金額不得超過該保險(xiǎn)利益額度。一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益必須從保險(xiǎn)合同訂立到損失發(fā)生的全過程都存在。一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保單轉(zhuǎn)讓一定要事先征得保險(xiǎn)人同意并由其簽字。否則,轉(zhuǎn)讓無效。


2 、保險(xiǎn)利益原則在海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)中的規(guī)定


海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益原則要求在投保時(shí)可不存在保險(xiǎn)利益,但在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)保險(xiǎn)利益一定要存在。同時(shí),由于運(yùn)輸貨物處于流動(dòng)狀態(tài),為了便于國(guó)際貿(mào)易的快速順利地進(jìn)行,海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)的保險(xiǎn)單可以自由地轉(zhuǎn)讓,無須征得保險(xiǎn)人同意。


3 、保險(xiǎn)利益原則在人身保險(xiǎn)中的規(guī)定


人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益必須在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)存在,而不要求在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)具有保險(xiǎn)利益。此外,人壽保險(xiǎn)保單可出售、轉(zhuǎn)讓和抵押。


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(五)保險(xiǎn)利益原則的意義


1 、與賭博從本質(zhì)上劃清界限,防止賭博行為的發(fā)生。


2 、防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。


3 、限制賠償或給付的最高額度。


二、最大誠(chéng)信原則


(一)規(guī)定最大誠(chéng)信原則的原因


1 、保險(xiǎn)信息不對(duì)稱;


2 、保險(xiǎn)合同的射悻性


(二)最大誠(chéng)信原則的內(nèi)容


1 、告知


告知指合同訂立之前、訂立時(shí)及在合同訂立之后的有效期內(nèi),雙方當(dāng)事人均應(yīng)如實(shí)申報(bào)、陳述。


(1) 投保人的告知內(nèi)容


第一,在簽訂合同時(shí) , 投保人必須主動(dòng)把有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況和其他重要事實(shí)告知保險(xiǎn)人;


第二,合同訂立后,如果保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人;


第三,如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知;


第四,如果有重復(fù)保險(xiǎn),要通告保險(xiǎn)人;


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第五,在保險(xiǎn)標(biāo)的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時(shí),投保人必須通知。


(2) 保險(xiǎn)人的說明內(nèi)容


第一,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向投保人說明合同條款的內(nèi)容,特別是明確說明責(zé)任免除條款;


第二,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生或在合同約定的條件滿足后,應(yīng)當(dāng)按合同的約定履行賠償或給付義務(wù)。


(3) 告知的形式


投保人的告知形式有無限告知和詢問回答告知兩種。


保險(xiǎn)人的說明形式有明確列明和明確說明兩種形式。


我國(guó)采取詢問回答告知和明確說明。


(4) 違反告知的法律后果


第一,投保人違反告知義務(wù),如果這種違反告知義務(wù)的行為是故意的即隱瞞,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,若在保險(xiǎn)人解約之前發(fā)生保險(xiǎn)事故造成保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,保險(xiǎn)人可不承擔(dān)賠償或給付責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi);


第二,如果這種違反告知義務(wù)的行為是因過失、疏忽,保險(xiǎn)人同樣可以解除保險(xiǎn)合同,對(duì)在合同解除之前發(fā)生保險(xiǎn)事故所致?lián)p失,不承擔(dān)賠償或給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。


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保險(xiǎn)人違反說明義務(wù)的法律后果


第一,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)沒有向投保人明確說明合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,該條款不產(chǎn)生效力;


第二,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中隱瞞了與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況,欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或受益人,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;不構(gòu)成犯罪的,由金融監(jiān)督管理部門對(duì)保險(xiǎn)公司處以一萬元以上五萬元以下的罰款;


第三,保險(xiǎn)公司承諾向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人給予非法的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其它利益的,由金融監(jiān)督管理部門責(zé)令改正,對(duì)保險(xiǎn)公司處以一萬元以上五萬元以下的罰款。


2 、保證


保證是指保險(xiǎn)雙方在合同中約定,投保人或被保險(xiǎn)人擔(dān)保在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為,或者擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。


(1) 按保證存在的形式通??煞譃槊魇颈WC和默示保證。


(2) 按保證是否已經(jīng)確實(shí)存在通??煞譃榇_認(rèn)保證和承諾保證。


違反保證與違反告知在事實(shí)的認(rèn)定與責(zé)任后果上有較大的區(qū)別:


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第一,判斷是否存在違反事實(shí)的依據(jù)不同;


第二,違反的法律后果不同。違反保證的后果是嚴(yán)格的,投保人或被保險(xiǎn)人違反保證條款,其行為不論是否給保險(xiǎn)人造成損害,保險(xiǎn)人均可解除合同,并不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任。


3 、棄權(quán)與禁止反言


棄權(quán)是合同的一方當(dāng)事人放棄按保險(xiǎn)合同的規(guī)定可以享受的權(quán)利。禁止反言是當(dāng)合同一方當(dāng)事人在已經(jīng)棄權(quán)的情況下,將來不得要求行使這項(xiàng)權(quán)利。


三、損失補(bǔ)償原則


(一)損失補(bǔ)償原則的含義


一是有損失有賠償;二是損失多少賠償多少。


(二)損失補(bǔ)償原則以實(shí)際損失為限 ; 以保險(xiǎn)金額為限 ; 以保險(xiǎn)利益為限。


(三)損失補(bǔ)償原則的體現(xiàn)


1 、在保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受部分損失后仍有殘值的情況下,保險(xiǎn)人在進(jìn)行賠償時(shí)要扣除殘值。


2 、在保險(xiǎn)事故是由第三者責(zé)任引起的情況下,保險(xiǎn)人在賠償被保險(xiǎn)人的損失后取代其行使對(duì)第三者責(zé)任方的追償權(quán)。


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3 、在善意的重復(fù)保險(xiǎn)情況下,如果各保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額總和超過了保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值,則應(yīng)采用分?jǐn)傇瓌t分?jǐn)倱p失。


4 、在不足額保險(xiǎn)的情況下,對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的損失應(yīng)采取比例賠償方式進(jìn)行賠償。


(四)損失補(bǔ)償原則的意義


1 、保障保險(xiǎn)職能的順利實(shí)施。


2 、防止被保險(xiǎn)人從保險(xiǎn)中贏利。


3 、減少道德風(fēng)險(xiǎn)。


( 五 ) 損失補(bǔ)償原則的例外情況


損失補(bǔ)償原則主要用于一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),以下險(xiǎn)種不能運(yùn)用這一原則。


1 、定值保險(xiǎn)


2 、重置價(jià)值保險(xiǎn)


3 、人壽保險(xiǎn)


四、近因原則


近因是造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、最有效的、起決定性作用或起支配性作用的原因。在損失的原因有兩個(gè)以上時(shí),這些原因中可能既有近因又有遠(yuǎn)因。在損失的原因中既有承保風(fēng)險(xiǎn)又有非承保風(fēng)險(xiǎn)的情況下,需要找出一個(gè)造成事故損失的主要原因。近因原則是在保險(xiǎn)理賠過程中必須遵循的原則,它要求只有當(dāng)被保險(xiǎn)人的損失是直接由于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故所造成的情況下,保險(xiǎn)人才能給予賠償。


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發(fā)布時(shí)間:2010-08-30