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工傷賠償款中不應(yīng)扣除第三人賠償款和商業(yè)保險(xiǎn)賠償金

此文章幫助了218人  作者:王忠明律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

案情介紹:親人意外去世,家人索要工傷賠償

張三之妻李四自2010年7月在渭濱街道辦從事環(huán)衛(wèi)工作。2010年10月21日,李四在其負(fù)責(zé)的路段清掃道路時(shí),被陜DJ8501面包車(chē)所撞,導(dǎo)致死亡。咸陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局于2011年5月19日作出了咸人社工傷認(rèn)字(2011) 243號(hào)關(guān)于認(rèn)定李四工亡的決定書(shū)。渭濱街道辦不服提起行政復(fù)議,陜西省人力資源和社會(huì)保障廳作出復(fù)議決定,維持了咸陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局咸人社工傷認(rèn)字(2011) 243號(hào)關(guān)于認(rèn)定李四工亡的決定。渭濱街道辦仍不服遂提起行政訴訟,2012年8月13日咸陽(yáng)市中級(jí)人民法院作出了(2012)咸行終字第00027號(hào)行政終審判決,維持了咸陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局咸人社工傷認(rèn)字(2011) 243號(hào)關(guān)于認(rèn)定李四工亡的決定。另查,渭濱街道辦為李四購(gòu)買(mǎi)了人身意外保險(xiǎn)80000元,李四死后,其近親屬領(lǐng)取了人身意外保險(xiǎn)金80000元,從交通事故方獲得了賠償金106000元。李四之母何彩俠于2012年農(nóng)歷9月10日去世。

2012年11月19日,張三將渭濱街道辦起訴至咸陽(yáng)市秦都區(qū)人民法院,訴稱(chēng):李四工作期間因交通事故死亡,其系李四的近親屬,李四的用人單位渭濱街道辦應(yīng)給予其工傷待遇。請(qǐng)求:渭濱街道辦支付喪葬補(bǔ)助費(fèi)19521.5元,按月支付李四母親何彩俠生活費(fèi)585. 645元,支付一次性工亡補(bǔ)助金436200元,承擔(dān)驗(yàn)尸等其他支出3560元。

法院判決:因第三人侵權(quán)造成的工傷,勞動(dòng)者或其近親屬除了可以獲得民事賠償外,還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償

法院經(jīng)審理認(rèn)為,工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)不同,兩者引發(fā)的責(zé)任也是獨(dú)立的。在沒(méi)有特別約定的情況下,李四的人身意外險(xiǎn)理賠款應(yīng)當(dāng)由其法定繼承人受益,不應(yīng)作為減輕用人單位責(zé)任部分予以扣除。法院判決,咸陽(yáng)市秦都區(qū)渭濱街道辦事處于本判決生效后10日內(nèi)向張三支付喪葬費(fèi)19521.5元,一次性工亡補(bǔ)助金436200元,兩項(xiàng)共計(jì)455721.5元

律師說(shuō)法:因第三人侵權(quán)造成的工傷,勞動(dòng)者或其近親屬除了可以獲得民事賠償外,還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償

1.最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律問(wèn)題的解釋》以及最高人民法院(2006)行他字第12號(hào)文《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其近親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》的答復(fù)均規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷待遇補(bǔ)償。

2.因第三人侵權(quán)造成的工傷,勞動(dòng)者或其近親屬除了可以獲得民事賠償外,還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償,二者在法律上并行不悖。

3.商業(yè)保險(xiǎn)賠償金系基于保險(xiǎn)合同關(guān)系而產(chǎn)生的賠償,與工傷保險(xiǎn)不存在替代或者包容關(guān)系。因此,工傷賠償款中不應(yīng)扣除已獲得的第三人賠償款和商業(yè)保險(xiǎn)賠償金。

本案中,傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)不同,兩者引發(fā)的責(zé)任也是獨(dú)立的。在沒(méi)有特別約定的情況下,李四的人身意外險(xiǎn)理賠款應(yīng)當(dāng)由其法定繼承人受益,不應(yīng)作為減輕用人單位責(zé)任部分予以扣除。

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