一、保險(xiǎn)合同要看哪些內(nèi)容?
1、必須核實(shí)保險(xiǎn)合同上可填寫(xiě)的內(nèi)容。如合同中的投保人、被保人和受益人的姓名、身份證號(hào)碼是否有誤,有無(wú)保險(xiǎn)公司的合同專(zhuān)用章及總經(jīng)理簽字,合同中的保險(xiǎn)品種與保險(xiǎn)金額、每期保費(fèi)是否與你的要求相一致,投保單上是否是自己的親筆簽名。
2、閱讀合同條款中的保險(xiǎn)責(zé)任條款。該條款主要描述保險(xiǎn)的保障范圍與內(nèi)容,即保險(xiǎn)公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險(xiǎn)金。
3、閱讀除外責(zé)任條款。該條款列舉了保險(xiǎn)公司不理賠的幾種事故狀況,消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。
4、看合同中的名詞注釋。此項(xiàng)內(nèi)容是保險(xiǎn)專(zhuān)用名稱(chēng)的正式的、統(tǒng)一的、具有法律效力的解釋。主要是為了幫助投保人更清晰地理解保險(xiǎn)合同條款,是合同中所必須含有的內(nèi)容。
5、看合同解除或終止情況的規(guī)定或列舉。這一條講投保人或保險(xiǎn)公司在何種情況下可行使合同解除權(quán)。保險(xiǎn)公司除合同條款中列明的情況外,不能解除或終止正在履行的合同,而投保人則可隨時(shí)提出解除或終止。從目前情況來(lái)看,消費(fèi)者往往對(duì)此條款最不滿意。如在醫(yī)療險(xiǎn)中,有些保險(xiǎn)公司一旦發(fā)生賠付,即依據(jù)該條款開(kāi)出“除外責(zé)任書(shū)”。
在整個(gè)合同履行期間,若發(fā)生糾紛或?qū)贤a(chǎn)生異議,可要求保險(xiǎn)公司對(duì)異議作出解釋。《合同法》四十一條規(guī)定:“對(duì)格式條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋?!侗kU(xiǎn)法》中規(guī)定:對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有爭(zhēng)議時(shí),人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。
二、簽訂保險(xiǎn)合同要注意哪些細(xì)節(jié)?
首先,注意幾個(gè)關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)。
1、保險(xiǎn)空白期:是指從投保人繳納保費(fèi)到保險(xiǎn)公司出具正式保單之前的這段時(shí)間。
2、觀察期又稱(chēng)等待期:是指在保險(xiǎn)合同生效后的一定時(shí)期內(nèi)(一般為90~180天),保險(xiǎn)公司不承擔(dān)責(zé)任,大部分醫(yī)療保險(xiǎn)單有觀察期的規(guī)定。
3、猶豫期(也叫冷靜期):是指在投保人簽收保險(xiǎn)單后一定時(shí)間內(nèi)(一般為10天),對(duì)所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)不滿意,可無(wú)條件退保而退還相應(yīng)保費(fèi)。它是為了防止代理人的誤導(dǎo)和利益夸大而設(shè)立的。
4、寬限期:是指在首次繳付保險(xiǎn)費(fèi)以后,如果投保人在各期沒(méi)有及時(shí)繳費(fèi),保險(xiǎn)公司將給予投保人60天的寬限期限,投保人只要在寬限期內(nèi)繳納了保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同就繼續(xù)有效。
其次,弄清退出機(jī)制。
退出機(jī)制主要是指合同關(guān)于退保的各種規(guī)定。大部分保險(xiǎn)可以在10天的猶豫期和冷靜期中全額退保退款,但是10天之后又如何呢?其實(shí)投保人在任何時(shí)候都可以解除合同,都可以要求得到相應(yīng)的款項(xiàng)。只不過(guò)是不同情況下得到的保險(xiǎn)款項(xiàng)不同。
如果停止交費(fèi),并且需要領(lǐng)回現(xiàn)金的話,現(xiàn)金的額度就必須參考現(xiàn)金價(jià)值表格,這是屬于退保;如果停止交費(fèi),但不要求領(lǐng)回現(xiàn)金,而是讓保險(xiǎn)繼續(xù)有效的話,屬于減額付清;相應(yīng)的保險(xiǎn)額度就需要參考減額付清表格;如果在寬限期之后,仍然不交納保費(fèi),就可以利用保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值進(jìn)行墊付,這時(shí)也需要參考現(xiàn)金價(jià)值表;如果在正常的保險(xiǎn)期間,需要向保險(xiǎn)公司借款的話,原則上可以得到相應(yīng)的保險(xiǎn)賬戶現(xiàn)金價(jià)值的70%左右的款項(xiàng);當(dāng)然,依照相關(guān)壽險(xiǎn)的要求,到了約定的時(shí)間(如每三年或五年)和年限(如到了20年之后,或者55歲時(shí))投保人是可以如約領(lǐng)到保險(xiǎn)款項(xiàng)的。這點(diǎn)需要參照具體合同規(guī)定。
再次,明確保險(xiǎn)責(zé)任范圍
簽訂合同之前一定要仔細(xì)閱讀合同條款中的保險(xiǎn)責(zé)任條款。這些條款主要描述保險(xiǎn)的保障范圍與內(nèi)容,即保險(xiǎn)公司在哪些情況下須理賠或如何給付保險(xiǎn)金。這也是投保人向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品后的核心利益。同時(shí)要閱讀除外責(zé)任條款。這些條款列舉了保險(xiǎn)公司不理賠的幾種事故狀況,我們購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后要小心回避這些狀況的出現(xiàn)。
