一、保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款的規(guī)定
免責(zé)條款作為保險(xiǎn)合同的重要組成部分,其制定是否公正合理、是否符合法律規(guī)定、是否符合保險(xiǎn)原理,直接關(guān)系到被保險(xiǎn)人的利益能否得到保護(hù)。我國相關(guān)法律對(duì)此做出了原則性規(guī)定:
一是《合同法》第三十九條規(guī)定,采用格式條款訂立合同的,提供格式條款的一方應(yīng)當(dāng)遵循公平原則確定當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù),并采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,按照對(duì)方的要求,對(duì)該條款予以說明。
二是《保險(xiǎn)法》第十八條規(guī)定,保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。以上兩個(gè)法律條文就是我國法律體系中對(duì)免責(zé)條款的一般性規(guī)定。從保險(xiǎn)實(shí)踐來看,由于我國相關(guān)法律對(duì)保險(xiǎn)免責(zé)條款的規(guī)定過于簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)人在制定保險(xiǎn)合同時(shí),對(duì)免責(zé)條款有擴(kuò)大和濫用的趨勢(shì),既損害了保險(xiǎn)人的信譽(yù),也損害了被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益。
二、保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的條件
對(duì)保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的法律評(píng)價(jià),應(yīng)當(dāng)從以下四個(gè)方面來分析。
1、是否符合法律規(guī)定。
任何行為都必須界定在法律許可的范圍內(nèi),免責(zé)條款作為免除被保險(xiǎn)人索賠權(quán)的規(guī)定更不能例外。免責(zé)條款必須符合法律規(guī)定,不能違反法律強(qiáng)制性規(guī)定,但符合法律規(guī)定的事由也不能必然成為保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款,同時(shí)必須符合公平合理原則,以最大限度維護(hù)被保險(xiǎn)人利益為審查根據(jù)。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人往往在保險(xiǎn)合同中約定,保險(xiǎn)人實(shí)行一次性賠償結(jié)案,這種習(xí)慣性做法就違反了我國相關(guān)法律規(guī)定,因?yàn)楸kU(xiǎn)人的這種做法剝奪了被保險(xiǎn)人的先行賠償請(qǐng)求權(quán),嚴(yán)重侵害了被保險(xiǎn)人的合法利益。
2、是否符合保險(xiǎn)原理。
任何保險(xiǎn)實(shí)踐行為都必須符合保險(xiǎn)理論的指導(dǎo),保險(xiǎn)免責(zé)條款的制定更應(yīng)如此。免責(zé)條款除了應(yīng)當(dāng)符合法律規(guī)定外,還必須符合保險(xiǎn)基本原理,以顯示出保險(xiǎn)理論對(duì)保險(xiǎn)實(shí)踐和保險(xiǎn)實(shí)務(wù)的指導(dǎo)作用。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,保險(xiǎn)人在對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行批改時(shí),往往是從次日零時(shí)開始生效,使得被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)標(biāo)的在批改之時(shí)至次日零時(shí)前這段時(shí)間得不到保險(xiǎn)保障,這種習(xí)慣性做法既不符合法律規(guī)定,更不符合保險(xiǎn)原理。根據(jù)保險(xiǎn)理論,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中批改被保險(xiǎn)人時(shí),保險(xiǎn)期限應(yīng)當(dāng)具有不變性和連續(xù)性。
3、不能損害被保險(xiǎn)人利益。
不能損害被保險(xiǎn)人利益應(yīng)當(dāng)作為制定保險(xiǎn)免責(zé)條款的最高標(biāo)準(zhǔn)。不能損害被保險(xiǎn)人利益不是說無原則地維護(hù)被保險(xiǎn)人的所有利益,其也必須界定在法律許可的范圍內(nèi),并符合保險(xiǎn)原理的基本要求。
在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,如最高人民法院就新的《人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》是否適用于2004年5月1日以前簽發(fā)的機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同作出了明確答復(fù)(即《關(guān)于新的人身損害賠償審理標(biāo)準(zhǔn)是否適用于未到期機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同問題的答復(fù)》),就損害了被保險(xiǎn)人的利益,使得被保險(xiǎn)人處于非常不利和尷尬的境地,也嚴(yán)重?fù)p害了司法公正。最高人民法院認(rèn)為,投保人和保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)合同中有關(guān)“保險(xiǎn)人按照《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的人身損害賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任”的約定只是保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任的計(jì)算方法,而不是強(qiáng)制執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn),它不因《道路交通事故處理辦法》的失效而無效。該答復(fù)意見否認(rèn)了法律的公信力和舊法不得適用的原則,在保險(xiǎn)理賠中也損害了被保險(xiǎn)人的利益。
4、應(yīng)當(dāng)維護(hù)保險(xiǎn)人利益。
在保險(xiǎn)合同免責(zé)條款合法合理并且不損害被保險(xiǎn)人利益的前提下,應(yīng)當(dāng)維護(hù)保險(xiǎn)人。
