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車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,車輛交強(qiáng)險(xiǎn)如何理賠?

此文章幫助了307人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、車輛交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》中載明,在5萬元死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi),以及被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。

在8000元醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。

條款亦載明,交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)行與被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車道路交通安全違法行為、交通事故記錄相聯(lián)系的浮動(dòng)機(jī)制。

交強(qiáng)險(xiǎn)向消費(fèi)者提供的是因交通事故造成的對(duì)受害人損害賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的基本保障。每輛機(jī)動(dòng)車只需投保一份交強(qiáng)險(xiǎn),重復(fù)投保交強(qiáng)險(xiǎn)無效。

根據(jù)《條例》規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率水平將與道路交通安全違法行為和道路交通事故掛鉤,安全駕駛者可以享有優(yōu)惠的費(fèi)率,交通肇事者將負(fù)擔(dān)高額保費(fèi)。建立這樣一種“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”的費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制,利用費(fèi)率杠桿的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)手段可以提高駕駛?cè)说牡缆方煌ò踩梢庾R(shí),督促駕駛?cè)税踩旭偅行ьA(yù)防和減少道路交通事故的發(fā)生。

具體費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制參照保監(jiān)會(huì)另行制定《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)辦法》和《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)比率表》。

交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付的情況

一是受害人故意造成的交通事故的損失。

二是被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失。

三是被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通信或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失。

四是因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。

二、車輛交強(qiáng)險(xiǎn)如何理賠

(一)接報(bào)案和理賠受理

1、接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。

2、保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。

3、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。

保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。索賠須知必須通俗、易懂,并根據(jù)實(shí)際案情勾選以下與賠償有關(guān)的證明和資料:索賠申請(qǐng)書,機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單正本,交通事故責(zé)任認(rèn)定書,調(diào)解書,簡(jiǎn)易事故處理書,交通事故自行協(xié)商處理協(xié)議書,法院裁定書、裁決書、調(diào)解書、判決書,仲裁書,車輛定損單,車輛修理發(fā)票,財(cái)產(chǎn)損失清單,醫(yī)院診斷證明,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證,誤工證明及收入情況證明,傷殘鑒定書,死亡證明,被扶養(yǎng)人證明材料,戶籍證明,機(jī)動(dòng)車行駛證,機(jī)動(dòng)車駕駛證,被保險(xiǎn)人身份證明,領(lǐng)取賠款人身份證明等。

(二)查勘和定損事故

各方機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人在接到客戶報(bào)案后,有責(zé)方車輛的保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn)行查勘,對(duì)受害人的損失進(jìn)行核定。無責(zé)方車輛涉及人員傷亡賠償?shù)?,無責(zé)方保險(xiǎn)公司也應(yīng)進(jìn)行查勘定損。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險(xiǎn)理賠中切忌先修理后報(bào)銷。有的車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠的時(shí)候,保險(xiǎn)公司就可能認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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