一、交強(qiáng)險(xiǎn)理賠需要經(jīng)過(guò)哪些程序
(一)接到被保險(xiǎn)人或者受害人報(bào)案后,應(yīng)詢問(wèn)有關(guān)情況,并立即告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
涉及人員傷亡或事故一方?jīng)]有投保交強(qiáng)險(xiǎn)的,應(yīng)提醒事故當(dāng)事人立即向當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T報(bào)案。
(二)保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)報(bào)案情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,并統(tǒng)一歸檔管理。
(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,應(yīng)由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1個(gè)工作日內(nèi),以索賠須知的方式書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5個(gè)工作日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說(shuō)明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10個(gè)工作日內(nèi)賠償保險(xiǎn)金。
二、交強(qiáng)險(xiǎn)理賠如何舉證
保險(xiǎn)事故的發(fā)生是提出保險(xiǎn)所索賠的前提條件。在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人得知保險(xiǎn)事故造成損失后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)索賠的時(shí)效內(nèi),向保險(xiǎn)人提出損失賠償或者保險(xiǎn)金給付的請(qǐng)求。在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人申請(qǐng)損失賠償或者保險(xiǎn)金給付請(qǐng)求的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下的舉證責(zé)任:
(一)提供關(guān)于事故的性質(zhì)、原因等方面的證據(jù)材料,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡通知書、醫(yī)院的診斷證明、交通管理部門的等;
(二)提供損失程度的證明,即由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,造成了多大的損失,比如醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、殘疾程度鑒定書等;
(三)造成的損失和保險(xiǎn)事故具有因果關(guān)系,這一點(diǎn)在這一條并沒有明確地體現(xiàn)。但是,根據(jù)民法的基本原理和相關(guān)的法律規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)證明在保險(xiǎn)事故和所受到損失存在因果關(guān)系,如果保險(xiǎn)事故和投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的損失沒有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人就不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提交上述的證據(jù)和資料以后,保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)如果認(rèn)為上述證據(jù)不完整時(shí),有權(quán)要求補(bǔ)充證據(jù)。在這里,所謂的證據(jù)完整,必須是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人沒有依照合同的約定,提供必要的證明資料,保險(xiǎn)人才可以依據(jù)合同認(rèn)為證明、資料不完整,要求補(bǔ)充證據(jù)。
