一、交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任
1、身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金,對被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。 被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的殘疾保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的殘疾保險(xiǎn)金。
2、殘疾保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成殘疾之,保險(xiǎn)人按給付比例分別給付殘疾保險(xiǎn)金。
二、交通意外險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)
保險(xiǎn)專家表示其實(shí)意外險(xiǎn)并非是對所有意外都會(huì)進(jìn)行理賠,投保人在購買意外險(xiǎn)時(shí)應(yīng)細(xì)讀條款,并對意外險(xiǎn)的保障功能作全面的了解。
投保人在投保前,應(yīng)要求保險(xiǎn)公司出示意外險(xiǎn)的具體保險(xiǎn)條款,尤其是要求保險(xiǎn)公司對意外事故的概念進(jìn)行說明;如果發(fā)生意外事故,被保險(xiǎn)人應(yīng)注意保留由醫(yī)院和公安局等出具的權(quán)威憑證,可為以后向保險(xiǎn)公司理賠提供充分證據(jù),而且應(yīng)該在保險(xiǎn)公司通常規(guī)定的1至7天期限內(nèi)盡快報(bào)案。被保險(xiǎn)人或其受益人要求保險(xiǎn)公司理賠意外險(xiǎn)時(shí),需要提交保單、死亡證明或殘疾證明、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單和喪失勞動(dòng)能力證明等憑證。
此外,投保人應(yīng)該清楚意外險(xiǎn)合同中規(guī)定的免責(zé)條款,保險(xiǎn)公司只對超過免賠額的損失才進(jìn)行賠付。普通意外險(xiǎn)通常將被保險(xiǎn)人在賽車、攀巖、滑雪、賽馬和跳傘等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的意外事故作為免責(zé)范圍,不進(jìn)行理賠。
