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交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,交通意外險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意什么?

此文章幫助了253人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任

1、意外身故保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。

2、意外殘疾保險(xiǎn)責(zé)任

在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)或商業(yè)營運(yùn)的火車、輪船、汽車期間因遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成殘疾之,保險(xiǎn)人按給付比例分別給付殘疾保險(xiǎn)金。

3、意外醫(yī)療責(zé)任

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院治療),保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,按照合同給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

4、保險(xiǎn)金

保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)提交相應(yīng)的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供材料的,應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料,導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的,保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

二、交通意外險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意什么

1、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)等期間造成的交通意外傷害是不在保險(xiǎn)責(zé)任之列的

保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中會(huì)列明免責(zé)條款,通常戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、武裝暴動(dòng)等因素造成的交通意外傷害,是不在保險(xiǎn)公司的承保范圍。

正常情況下,所突發(fā)的交通意外事故,保險(xiǎn)公司是賠付的。例如,在近期發(fā)生的高鐵追尾事故中,如果在出行前購買了交通工具意外保險(xiǎn),在這次事故中就可以得到保險(xiǎn)公司的相關(guān)賠付。因此,購買交通工具意外險(xiǎn)時(shí),要清楚自己出行可能乘坐的交通工具,以及保險(xiǎn)公司的免責(zé)條款,盡量避開戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事等范圍。

2、交通工具一般為飛機(jī)、火車、營運(yùn)汽車等

保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)交通工具作出明確的界定和解釋,一般承保的是飛機(jī)、火車、營運(yùn)汽車等。有的也承保自駕車,但是像摩托車、電動(dòng)車等都不在承保范圍,出行時(shí)要注意選擇交通工具,避免乘坐非正規(guī)的汽車以及安全性較低的交通工具。

3、投保前已存在的疾病和受傷為責(zé)任免除事項(xiàng)

交通工具意外保險(xiǎn)是屬于意外險(xiǎn)范疇的,所謂的意外傷害是指外來的、非預(yù)期的、非本意的、非疾病的的客觀事件所造成的傷害。因此,在購買保險(xiǎn)之前已經(jīng)存在的一些疾病或傷害是不在承保范圍的,這里所指的意外傷害是在購買保險(xiǎn)之后,乘坐交通工具時(shí)造成的意外傷害。

4、有的保險(xiǎn)公司將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責(zé)條款

交通工具意外保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人乘坐交通工具時(shí)遇到意外事故,保險(xiǎn)公司的給付行為。所謂乘坐交通工具,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)其具體界定。有的公司會(huì)將雙腳踏上交通工具之前和一腳離開交通工具之后列入免責(zé)條款。用戶在投保時(shí)要特別留意。

以上就是“交通意外險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任”和“交通意外險(xiǎn)理賠時(shí)應(yīng)注意什么”的內(nèi)容。應(yīng)注意的是,被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。若您還有什么疑問,建議咨詢律師,相信他們會(huì)為您解答。

北京交通事故律師溫馨提示:

交通意外保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,如果被保險(xiǎn)人在乘坐客運(yùn)大眾交通工具期間因遭受意外傷害事故,導(dǎo)致身故、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出的可以適用此險(xiǎn)種,但是當(dāng)事人一定要注意申報(bào)保險(xiǎn)的期間,一般是180日內(nèi),如第180日治療仍未結(jié)束的,則需按照當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定。
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