一、未取得駕照簽訂機(jī)動(dòng)車意外險(xiǎn)合同
趙子龍?jiān)诒kU(xiǎn)公司為自已投保了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn),包括意外身故、殘疾給付,意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,保險(xiǎn)費(fèi)500元,保險(xiǎn)金額20萬元,保險(xiǎn)期間2015年4月3日零時(shí)起至2016年4月2日二十四時(shí)止。2015年8月15日20時(shí)50分許,趙子龍駕駛摩托車在某立交橋附近摔倒當(dāng)場死亡。2015年8月17日,公安局交警將死者趙子龍的血液送到某司法鑒定中心檢驗(yàn),經(jīng)鑒定趙子龍血液中檢測出乙醇含量為354mg/100ml,死者趙子龍屬于醉酒駕駛。2015年8月27日,被告方調(diào)查人制作了理賠調(diào)查報(bào)告,認(rèn)為死者趙子龍屬于醉酒駕駛,依據(jù)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款被保險(xiǎn)人因下列原因而導(dǎo)致身故、殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:“酒后駕駛酒后駕駛指經(jīng)檢測或者鑒定,發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或者超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或者醉酒后駕駛),”以此為由向趙子龍家屬出具了拒賠通知書。趙子龍家屬對該拒賠結(jié)果不服向法院起訴,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)以一般意外傷害險(xiǎn)要求保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金20萬元。
二、保險(xiǎn)合同是否有效
本文認(rèn)為,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同屬附條件生效合同,趙子龍與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同尚未生效。應(yīng)當(dāng)駁回趙子龍家屬依據(jù)本案訴爭合同主張保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金20萬元的訴請。趙子龍家屬可向保險(xiǎn)公司主張退還500元保險(xiǎn)費(fèi)。
(一)趙子龍?jiān)诒kU(xiǎn)公司為自已投保了機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn),簽訂的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)合同為格式合同,合同內(nèi)容未違反法律規(guī)定,屬雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,并不符合無效合同的幾種情形,應(yīng)予以確認(rèn)。根據(jù)本案已查明的事實(shí),被告開展該保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款第1.2款規(guī)定寫明“被保險(xiǎn)人持有公安交通管理部門發(fā)放的有效駕駛執(zhí)照、身體健康、年齡在18周歲至60周歲的駕駛各類機(jī)動(dòng)車輛的人員,可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,”可以看出,要成為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,應(yīng)符合該保險(xiǎn)條款第1.2款規(guī)定的條件,但法律并未禁止不符合該條規(guī)定條件的人簽訂此種保險(xiǎn)合同。因此,趙子龍與保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)合同,應(yīng)屬于附條件生效的合同,即當(dāng)趙子龍?jiān)诜媳kU(xiǎn)條款第1.2款規(guī)定的條件時(shí),保險(xiǎn)合同立即生效。但趙子龍截止2015年8月15日,未取得公安交通管理部門發(fā)放的任何有效駕駛執(zhí)照。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十五條第一款規(guī)定“當(dāng)事人對合同的效力可以約定附條件。附生效條件的合同,自合同成就時(shí)生效。附解除條件的合同,自條件成就時(shí)失效?!彼?,趙子龍與保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同尚未生效。故對原告依據(jù)本案訴爭合同主張被告支付保險(xiǎn)金20萬元的訴請,因不符合法律規(guī)定,應(yīng)不予支持。
(二)即使趙子龍?jiān)谒劳銮稗k理了相應(yīng)的機(jī)動(dòng)車駕駛證,保險(xiǎn)合同生效,趙子龍死前的血液檢材檢測出乙醇含量為354mg/100ml,屬于醉酒駕駛,根據(jù)保險(xiǎn)條款被保險(xiǎn)人因酒后駕駛而導(dǎo)致身故、殘疾或支付醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,保險(xiǎn)公司也無需承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。原告可向被告主張退還保險(xiǎn)費(fèi)500元。趙子龍家屬提出應(yīng)該以一般意外傷害險(xiǎn)處理,但根據(jù)本案事實(shí),死者不是一般的意外摔傷,而是駕駛男式摩托車出的事故,與交通事故證明內(nèi)容一致。在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)公司是將相關(guān)的保險(xiǎn)單、發(fā)票、條款都給了原告,并加蓋了齊縫章的,合同內(nèi)容也是屬機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T意外傷害險(xiǎn),而不是一般意外傷害險(xiǎn)。
