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交警出具認(rèn)定書引起理解歧義 保險(xiǎn)合同條款應(yīng)如何解釋

此文章幫助了219人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交警出具認(rèn)定書引起理解歧義

趙子龍?jiān)诒桓嬷袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司為自己的現(xiàn)代汽車分別投保了交強(qiáng)險(xiǎn)以及第三者責(zé)任保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)等相關(guān)商業(yè)保險(xiǎn),其中第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額100000元,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)責(zé)任限額53820元。2014年2月26日16時(shí)許,原告趙子龍駕駛被保險(xiǎn)車輛在道路上超越其他車輛時(shí),與駕駛電動(dòng)三輪車順行的貂蟬發(fā)生尾隨相撞,導(dǎo)致貂蟬當(dāng)場(chǎng)死亡,兩車受損。原告趙子龍棄車離開事故現(xiàn)場(chǎng),隨即電話告知同事呂某稱,自己因怕挨打躲在一邊,讓其抓緊報(bào)警、打120救護(hù),后投案自首,并與死者家屬達(dá)成《交通事故賠償協(xié)議》,一次性賠償受償方各項(xiàng)費(fèi)用損失440000元。交警隊(duì)出具的《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告趙子龍承擔(dān)事故的主要責(zé)任,同時(shí)對(duì)趙子龍離開事故現(xiàn)場(chǎng)的事實(shí)認(rèn)定為“棄車逃逸”。保險(xiǎn)理賠過程中,被告根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額賠付原告110000元,但拒絕對(duì)商業(yè)險(xiǎn)約定的車輛損失(17802元)及第三者損失(100000元)進(jìn)行賠償。
二、保險(xiǎn)合同條款應(yīng)如何解釋

原告認(rèn)為,發(fā)生交通事故后原告在第一時(shí)間報(bào)警,沒有逃避承擔(dān)法律責(zé)任的意思,其棄車離開現(xiàn)場(chǎng),不構(gòu)成法律意義上的逃逸。被告應(yīng)當(dāng)依照商業(yè)險(xiǎn)的約定賠償已發(fā)生的車輛損失及第三者損失。被告認(rèn)為,交警部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》已對(duì)原告逃逸行為的性質(zhì)進(jìn)行了認(rèn)定。并且,逃逸行為嚴(yán)重違反道路交通安全法的規(guī)定,屬于法律禁止性行為,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款的約定,對(duì)于逃逸行為保險(xiǎn)人在三者險(xiǎn)和車損險(xiǎn)限額內(nèi)不予賠償。
本文認(rèn)為,原告就其所有的現(xiàn)代汽車在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司某支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)及車損險(xiǎn)的事實(shí),雙方均無異議,對(duì)上述合同的效力,應(yīng)予以認(rèn)定。鑒于中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司格式化的《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款》和《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》均在責(zé)任免除條款欄載明“事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償”,同時(shí),公安交通管理部門出具的《道路交通事故認(rèn)定書》中亦有原告王道嶺“棄車逃逸”的記載,因此,雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:原告趙子龍?jiān)诎l(fā)生交通事故后棄車離開事故現(xiàn)場(chǎng)是否屬于保險(xiǎn)合同雙方約定的逃逸行為,即本案原告的損失是否屬于商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)合同和機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)合同載明的保險(xiǎn)人免責(zé)范圍。
《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第30條規(guī)定:“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?!备鶕?jù)上述規(guī)定,對(duì)本案中“逃逸”條款的理解在適用“有利解釋原則”前應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用“通常理解”來解釋,即根據(jù)合同目的、交易習(xí)慣以及誠(chéng)實(shí)信用原則確定合同條款的真實(shí)意思。按照通常理解,交通肇事逃逸是車輛駕駛員發(fā)生交通事故后,為了逃避法律責(zé)任,不向公安機(jī)關(guān)報(bào)案而駕車或棄車逃離現(xiàn)場(chǎng)的行為。可見,構(gòu)成交通肇事逃逸,行為人應(yīng)具有逃避《道路交通安全法》所載明的搶救義務(wù)或者逃避責(zé)任追究的動(dòng)機(jī),若缺乏這樣特定的動(dòng)機(jī),行為人離開現(xiàn)場(chǎng)的行為就不具有交通肇事逃逸的性質(zhì)。本案原告趙子龍?jiān)谑鹿拾l(fā)生后棄車離開事故現(xiàn)場(chǎng),隨即讓同事報(bào)警、打急救電話并于當(dāng)晚向公安機(jī)關(guān)投案,后賠償了被害人家屬經(jīng)濟(jì)損失。上述行為表明,原告趙子龍不具有逃避《道路交通安全法》所載明的搶救義務(wù)或者逃避責(zé)任追究的動(dòng)機(jī),因而不構(gòu)成法律意義和通常意義上的“逃逸”。


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保險(xiǎn)理賠時(shí),定損專員可能會(huì)為了某些目的給當(dāng)事人少報(bào)維修項(xiàng)目,從而達(dá)到定損費(fèi)用降低的目的,這時(shí)候當(dāng)事人一定要看清都有什么項(xiàng)目,以及用來維修的車到底需要修什么東西。這里注意,拒絕簽字是當(dāng)事人的權(quán)利,如果此時(shí)被忽略了,那么車輛在出險(xiǎn)問題后,質(zhì)量保證和保險(xiǎn)都不負(fù)責(zé)了。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時(shí)效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時(shí)效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時(shí)”。傷害當(dāng)時(shí)未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢(shì)確診之日起算,即不明顯傷勢(shì)從知道時(shí)起。
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