一、交通事故保險理賠材料

(1)意外傷殘

理賠申請書、身份證復印件、醫(yī)院或其他合法的鑒定機構出具的被保險人身體殘疾或燒傷程度鑒定書、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關的其他證明材料。

(2)意外傷害身故

理賠申請書、身份證復印件、被保險人戶籍注銷證明、公安部門或醫(yī)院出具的被保險人身故證明書(被保險人因意外事故由人民法院宣告死亡的，還應提供意外事故失蹤證明和法院宣告死亡判決書原件)、確認保險事故的性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料。

(3)意外醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復印件、意外傷害事故證明(被保險人門診治療的，需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、處方和病歷，被保險人住院治療的，需提供醫(yī)院出具的診斷證明書、入出院證明和出院小結)、醫(yī)療費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料

(4)住院醫(yī)療保險

理賠申請書、身份證復印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料

注：申請(3)(4)兩項保險金的，申請人應提供下列資料，保險公司有權保留申請資料的原件或復印件。若被保險人發(fā)生的屬于保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已通過其他途徑得到了部分補償，保險公司僅對剩余部分按照本責任條款的約定進行給付。申請人需提供已注明給付比例或給付金額的住院費用收據(jù)原件或復印件，收據(jù)原件或復印件上應同時加蓋給付單位的印章。

二、保險公司承擔的賠償金能否追償

如果投保人對重要事項未履行如實告知義務并在保險公司催告后5日內(nèi)仍不履行的，則保險公司有權依照《強制保險條例》的規(guī)定解除交強險合同。合同解除后, 其已經(jīng)承擔的賠償金能否追償?《強制保險條例》第17條規(guī)定：“機動車交通事故責任強制保險合同解除前，保險公司應當按照合同承擔保險責任。”顯然，保險公司無權向受害人追償。那么能否向投保人追償呢?《強制保險條例》未作回答。我認為，交強險合同也是一種平等主體間確定民事權利義務關系的協(xié)議，實際是一種由法律設定為第三人利益而訂立的特殊合同，應屬合同法的調(diào)整范圍。合同法第60條規(guī)定：“當事人應當按照約定全面履行自己的義務。當事人應當遵循誠實信用原則，根據(jù)合同的性質(zhì)、目的和交易習慣履行通知、協(xié)助、保密等義務。” 但投保人隱匿重要事項，并因其隱匿的重要事項被發(fā)現(xiàn)時，交強險合同往往已經(jīng)經(jīng)過一段時間，使保險公司喪失了及時行使合同解除權的機會，并為已經(jīng)發(fā)生的交通事故承擔了本可避免承擔的強制保險賠償責任從而造成損失，其責任應在投保人。因此，按合同法第97條“合同解除后……已經(jīng)履行的，根據(jù)履行情況和合同性質(zhì)，當事人可以要求……采取其他補救措施，并有權要求賠償損失”和民法通則第115條“合同的變更或者解除，不影響當事人要求賠償損失的權利”的規(guī)定，保險公司應當有權向投保人追償部分或者全部。

至于具體金額，可參照如下方法確定：

①如果保險公司將保險費全部退還投保人的，則可全額追償;

②如果保險公司將保險費部分退還投保人的，則按收取的保險費所占比例追償。