一、交通事故保險理賠流程
1、出險報案
立即撥打報案電話或在有條件的情況下通過網(wǎng)絡、傳真等方式向保險公司報案。保險公司理賠服務人員將詢問出險情況,協(xié)助安排救助,告知后續(xù)理賠處理流程并指導投保人撥打報警電話,緊急情況下投保人可先撥打報警電話。
2、事故查勘(檢驗)
公司理賠人員或委托的公估機構(gòu)、技術(shù)鑒定機構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過,了解涉及的損失情況,查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料,確認事故是否屬于保險責任,必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。公司將指導投保人填寫出險通知書(索賠申請書),向投保人出具索賠須知。
3、損失確認
公司與投保人共同對保險財產(chǎn)的損失范圍、損失數(shù)量、損失程度、損失金額等損失內(nèi)容、涉及的人身傷亡損害賠償內(nèi)容、施救和其他相關(guān)費用進行確認,確定受損財產(chǎn)的修復方式和費用,必要時委托具備資質(zhì)的第三方損失鑒定評估機構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。
4、提交索賠材料
根據(jù)公司書面告知投保人索賠須知內(nèi)容提交索賠所需的全部材料,公司及時對投保人提交的索賠材料的真實性和完備性進行審核確認。如果索賠材料不完整,公司將及時通知投保人補充提供有關(guān)材料。如果對索賠材料真實性存在疑問,公司將及時進行調(diào)查核實。
5、賠款計算和審核
在投保人提交的索賠材料真實齊全的情況下,公司根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內(nèi)部審核工作,并與投保人達成最終的賠償協(xié)議。
6、領(lǐng)取賠款
公司根據(jù)與投保人商定的賠款支付方式和保險合同的約定向投保人支付賠款。
7、協(xié)助追償
因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,公司根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)法律法規(guī)向投保人支付賠款后,請投保人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書并協(xié)助公司向第三方進行追償工作。
二、交通事故保險理賠所需材料
(一)、證明原、被告主體資格的證據(jù)
1、原告為自然人的,應提交身份證明資料,如身份證、戶口簿等。
2、 原告為法人或其他組織的,應提交主體登記資料,如工商營業(yè)執(zhí)照副本或工商登記機關(guān)出具的工商登記清單、社團法人登記證等。
3、 原告在訴爭的法律事實發(fā)生后曾有名稱變更的,應提交變更登記資料。
4、 當事人為道路交通事故損害賠償糾紛中死者家屬的,應提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明。
5、 提交肇事車輛的所有人、實際支配人、駕駛?cè)说淖C明及相關(guān)關(guān)系的證明。
(二)、交通事故證明具有訴訟及代理資格的證據(jù)
1、 原告為法人或其他組織的應提交法定代表人身份證明書或負責人證明書(加蓋公章)。
2、 原告委托他人代為訴訟的,應提交由委托人簽名或蓋章的授權(quán)委托書,委托書應寫明委托事項、權(quán)限、期限及聯(lián)系電話,并提交代理人身份證明復印件,代理人為執(zhí)業(yè)律師的,應提交執(zhí)業(yè)證復印件。
3、 原告為香港居民或涉臺、澳及其他地區(qū)、國家的當事人委托國內(nèi)執(zhí)業(yè)律師代為訴訟的,應按照司法部的規(guī)定經(jīng)司法部委托的香港律師辦理公證委托手續(xù)。
(三)、證明雙方當事人發(fā)生交通事故及其他證明訴訟請求的證據(jù)
1、 交通肇事?lián)p害賠償訴訟應提交公安交通管理部門處理交通事故的責任認定書、交通事故賠償調(diào)解書或調(diào)解終結(jié)事故等證明材料。
2、法醫(yī)鑒定材料、交通事故傷殘評定書或傷殘重新評定書。
3、人身受損的,提交醫(yī)院出具的疾病證明書、出院證明書、轉(zhuǎn)院證明書。醫(yī)療費發(fā)票、傷者誤工工資證明、護理人員的工資證明、殘疾用具價格證明、供養(yǎng)人的基本情況證明、交通費住宿費發(fā)票等。
4、 財務受損的,提交財務損失評估報告,維修發(fā)票。
5、 提供訴訟請求中具體請求金額的計算方法和清單。
