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交通事故保險怎么索賠,發(fā)生交通事故保險索賠程序

此文章幫助了649人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險怎么索賠

發(fā)生交通事故,作為事故的肇事方,其向保險公司索賠就是彌補損失的重要一環(huán)。

(一)及時報案。根據(jù)《保險法》第22條的規(guī)定:投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。因此,出了交通事故除了向交管部門報案,慌亂中千萬別忘記還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道自己出事了,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護(hù)現(xiàn)場,保險公司會教你如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等,以免事后索賠時麻煩被動。

(二)積極施救。根據(jù)《保險法》第42條規(guī)定:保險事故發(fā)生時,被保險人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的合理的費用,由保險人承擔(dān);保險人所承擔(dān)的數(shù)額在保險標(biāo)的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。根據(jù)上述規(guī)定,投保人應(yīng)努力減少事故造成的損失,放任、故意擴大保險事故的損失,經(jīng)證實保險人不負(fù)賠償責(zé)任。

(三)主動協(xié)助。根據(jù)《保險法》23條規(guī)定保險事故發(fā)生后,依照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險人提供其所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。所以,別以為向保險公司的人報了案就萬事大吉,事兒有保險公司的人做著。而是要積極協(xié)助保險公司對車輛查勘、照相、定損。

(四)心中有數(shù)。根據(jù)《保險法》和最初的保險合同,結(jié)案前向交警了解事故中自己的責(zé)任大小、損失多少、傷者的賠償費用等情況,再問保險公司哪些能賠、哪些不能賠,盡量減少損失。司機在找救援公司拖車、找修理廠修車時,關(guān)于價格要與保險公司及時溝通,以免對方開價與保險公司的賠償相差太遠(yuǎn);如果發(fā)現(xiàn)定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時通知保險公司,由保險公司進(jìn)行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用司機自己埋單了。因保險事故受損或造定修理項目、修理方式和費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。

(五)見好就收。新手在索賠的過程中最大的誤區(qū)表現(xiàn)為兩個極端,一類是大款型。因怕麻煩,覺得向保險公司報案索賠耽誤時間,所以就自己私了。結(jié)果雙方發(fā)生爭執(zhí)再尋求保險公司的賠償已經(jīng)不可能了。另一類是吝嗇型。刮蹭點油漆要賠,碰了個車燈要賠,結(jié)果是搞得自己麻煩不說,還有可能導(dǎo)致自己車輛的費率被調(diào)高。其實,小的車損司機自己承擔(dān),在保險公司的記錄中你的出險率低,就會享受低費率的優(yōu)惠。

二、發(fā)生交通事故保險索賠程序

(一)報賠:發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護(hù)好現(xiàn)場,并及時向保險公司報案,路面事故同時還要報請交通部門處理,非路面交通事故(如車輛因駕駛原因撞在樹或墻上),應(yīng)由安委會出具證明材料。

(二)核定:

1、保險公司接到報案后,會派人到現(xiàn)場勘察或到交通部門了解出險情況,同時對車輛進(jìn)行定損,估算合理費用,并通知車主到保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如車主要求自行修理,應(yīng)辦理自修手續(xù),修理費如超出定損費用,將由車主自行支付超出部分的費用。

2、對第三者責(zé)任的索賠,還應(yīng)由保險公司對賠償金額依法確定,并依據(jù)投保金額予以賠付。對于保戶與第三者私下談定的賠償金額,保險公司可拒絕賠付。

(三)賠付規(guī)定:全部損失

1、保險車輛發(fā)生全部損失后,如果保險金額等于或低于出險當(dāng)時的實際價值,將按保險金額賠償。

2、保險車輛發(fā)生全損后,如果保險金額高于出險當(dāng)時的實際價值,將按出險時的實際價值賠償。

(四)部分損失:

1、保險車輛局部受損失,其保險金額達(dá)到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值,發(fā)生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發(fā)生部分損失按照保險金額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。

2、保險車輛損失最高賠償額以保險金額為限。

3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失的保險責(zé)任即行終止,但保險車輛在保險有效期時,不論發(fā)生一次或多次保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達(dá)到保險金額,其保險責(zé)任依然有效。

4、保險車輛發(fā)生保險事故遭受全損后的殘余部分,應(yīng)協(xié)商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。

(五)賠付時間:

1、在車輛修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個月之內(nèi),保戶應(yīng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理清單及其他有關(guān)證明到保險公司領(lǐng)取賠償金。

2、如與保險公司發(fā)生爭議不能達(dá)成協(xié)議,可向經(jīng)濟合同仲裁機關(guān)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認(rèn)為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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