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交通事故保險理賠的條件,交通事故保險理賠的流程

此文章幫助了419人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險理賠條件

投保容易索賠難,這是目前我國車輛保險業(yè)中的現(xiàn)狀。造成這種現(xiàn)象的產(chǎn)生,一方面是由于保險公司與車主之間的利益點不同,另一方面也是因為不少車主對車輛索賠缺乏必要的常識,所以引起索賠時的困難。引起這種困難,既可能是投保對保險條款的了解不全面,也可能是在事故發(fā)生后處理方式不當(dāng)造成的。投保時不認(rèn)真考慮只是留下了隱患,而事故發(fā)生后處理不當(dāng)而造成保險公司拒賠則真的是損失慘重。賠償?shù)念~度、指定維修廠家的修理質(zhì)量、車輛丟失后的賠償金額,賠償?shù)钠谙蓿煌谋kU公司會有不同的標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,熟悉這些,既可以為您選擇投保的公司作參考,也可以使您在出險后做到心中有數(shù)。

作為被保險人向保險公司索賠,應(yīng)首先弄清保險理賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:

(一)屬于投保車輛的損失;

(二)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失;

(三)不屬于除外責(zé)任;

(四)屬于必要的合理費(fèi)用。

保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機(jī)動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險通知書;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險通知書。

按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅持修復(fù)為主原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費(fèi)用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險公司索賠。

二、交通事故保險理賠的流程

通常情況下交通事故保險理賠流程大致可以分為:報案、查勘、定損與核價、遞交單證等四個主要部分。

出現(xiàn)交通事故后首先要做的就是及時報案。發(fā)生交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Wo(hù)現(xiàn)場以及需要準(zhǔn)備的相關(guān)證明。在理賠員查勘過程中,車主應(yīng)積極配合理賠員的查勘照相等工作,這是交通事故保險理賠的前期工作非常重要,做好了可以避免理賠時的麻煩被動。

其次,車主在結(jié)案前,應(yīng)向交管部門了解事故中我方應(yīng)負(fù)責(zé)任、損失和賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險公司詢問賠償事項,盡量減少損失。同時,車主在救援和修車價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或修理廠開價與保險公司的賠償價格相差太大。車輛修理前會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費(fèi)用。若客戶自行修理的話,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。這些也是廣大車主朋友在交通事故保險理賠中需要了解的一些情況,避免處理不當(dāng)給自己帶來一些不必要的麻煩。

北京交通事故律師溫馨提示:

交通事故受害人出院后,當(dāng)事人身體傷害程度較大及財物受到損失的,要及時到傷殘鑒定部門及財務(wù)損失評估機(jī)構(gòu)評定傷殘等級和財物損失,越早鑒定越有證明力,以便于交警部門調(diào)解或者到法院起訴。如果時間久了,受害人身體或者財物受損害的情況就不那么好鑒定,并且容易被人鉆空子。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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