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交通事故保險怎么理賠,交通保險理賠要注意什么

此文章幫助了247人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、交通事故保險怎么理賠

車主在理賠時的基本流程:

(1)出示保險單證。

(2)出示行駛證。

(3)出示駕駛證。

(4)出示被保險人身份證。

(5)出示保險單。

(6)填寫出險報案表。

(7)詳細填寫出險經(jīng)過。

(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。

(9)檢查車輛外觀,拍照定損。

(10)理賠員帶領(lǐng)車主進行車輛外觀檢查。

(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。

(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。

(13)交付維修站修理。

(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。

(15)車主簽字認可。

(16)車主將車輛交于維修站維修。

二、交通保險理賠要注意什么

(一)報案

1、及時報案在條款規(guī)定的時限內(nèi)及時報案。

2、報案方式上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉(zhuǎn)達報案。

3、報案內(nèi)容

(1)出險的時間、地點、原因

(2)被保險人的現(xiàn)狀

(3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期

(4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址

(二)案件立案條件

1、保險事故確已發(fā)生

2、事故者是保險單上的被保險人或投保人

3、在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生保險事故

4、理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內(nèi)

(三)案件的審核

1、保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。

2、被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。

3、索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應承擔的責任范圍。

4、確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。

5、確定保險金給付受領(lǐng)人醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理指定死亡保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。

(四)案件賠付

保險公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔。
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道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當事人知道或應當知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應當知道權(quán)利被侵害時”。傷害當時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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