一、第三者責(zé)任保險(xiǎn)的第三者
什么人是第三者責(zé)任保險(xiǎn)的第三者?道路交通事故是指車輛在道路上因過錯(cuò)或者意外造成的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件,隨著車輛的增多,道路交通事故也有逐年遞增的趨勢(shì)。
買車人都要投保,投保必然要投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的時(shí)候,大家也都知道這是為對(duì)第三者造成損害賠償責(zé)任投保的保險(xiǎn),但是,第三者是針對(duì)第一者而言的,那么這個(gè)第一者、第二者究竟是誰(shuí)?或者我們可以換個(gè)角度考慮,到底第三者是指誰(shuí)呢?這個(gè)問題,一直沒有一個(gè)很好的答案,幾乎所有保險(xiǎn)條款中也前后矛盾,很多從業(yè)人員也都是一頭霧水。
有保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中解釋到:第三者是指除被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員或財(cái)產(chǎn)遭受損害的受害方。然而,又對(duì)第三者的概念下了定義:“第三者是指除被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人以外的,因保險(xiǎn)車輛的意外事故致使保險(xiǎn)車輛下的人員或財(cái)產(chǎn)遭受損害的受害方”。
按照這里面的邏輯,如果駕駛員不是被保險(xiǎn)人,他在駕駛汽車的時(shí)候發(fā)現(xiàn)故障,停下來鉆到車底下修,結(jié)果車輛滑動(dòng),把駕駛員的腿碾斷了,這種情形下,駕駛員就是“保險(xiǎn)車輛下”的人員,請(qǐng)問屬不屬于第三者呢?或者,保險(xiǎn)車輛違章把別人的車輛撞壞,別人的車輛和人身遭到損壞,請(qǐng)問這種情形下,別人并非在“保險(xiǎn)車輛下”,能不能算第三者呢?可見很多保險(xiǎn)公司在設(shè)計(jì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性,很容易出現(xiàn)糾紛和麻煩。
所謂第一者、第二者應(yīng)該是指保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人,但是保險(xiǎn)車輛的實(shí)際駕駛?cè)藛T視同等于被保險(xiǎn)人。除卻這些人以外的他人,都被視為第三者。在投保人與被保險(xiǎn)人并非同一人的情況下,投保人如果也不是保險(xiǎn)車輛的駕駛?cè)藛T,那么投保人也屬于第三者范疇之內(nèi)。
然而,在一些保險(xiǎn)險(xiǎn)種里面,將某些第三者受到保險(xiǎn)車輛事故損害造成的損失,作為了除外責(zé)任對(duì)待。即便這些受害人是第三者,即便受到交通事故的損害,即便被保險(xiǎn)人應(yīng)該為此承擔(dān)民事責(zé)任,保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)這部分的保險(xiǎn)賠償責(zé)任。例如,在第三者責(zé)任保險(xiǎn)中,對(duì)私家車、個(gè)人承包車輛而言,如果造成了被保險(xiǎn)人家庭成員人身或者財(cái)產(chǎn)損失,或者身在保險(xiǎn)車輛內(nèi)部無論何人的人身財(cái)產(chǎn)損失等,都不在保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)。
二、第三者責(zé)任險(xiǎn)不賠付的情形
發(fā)生意外事故時(shí),駕駛?cè)擞幸韵虑樾沃坏模竟静回?fù)賠償責(zé)任:
(一)未依法取得駕駛證、駕駛證審驗(yàn)未合格、依法應(yīng)當(dāng)進(jìn)行體檢的未按期體檢或體檢不合格、駕駛與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符的機(jī)動(dòng)車的;
(二)駕駛?cè)嗽隈{駛證丟失、損毀、超過有效期或被依法扣留、暫扣期間或記分達(dá)到12分,仍駕駛機(jī)動(dòng)車的;發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)公司的理賠查勘人員都要對(duì)駕駛?cè)藛T的駕駛證進(jìn)行拍照,如果你的駕駛證按規(guī)定需要審驗(yàn)的,還要對(duì)體檢證明進(jìn)行拍照,很多人不理解,其實(shí)這就是此事故是否賠償?shù)淖C據(jù)。有些司機(jī)不了解上述第二款規(guī)定,出險(xiǎn)以后還理氣直壯地對(duì)保險(xiǎn)公司的定損員說:我的駕駛證丟失了正在補(bǔ)辦或者說是前天出點(diǎn)事被扣了。殊不知,這等于自己承認(rèn)此次事故不用保險(xiǎn)公司賠償了。這時(shí)候,保險(xiǎn)公司的定損員應(yīng)該不動(dòng)聲色地寫一個(gè)問詢表,然后讓司機(jī)簽字,其后果是司機(jī)很快就會(huì)接到拒賠通知書。
(三)學(xué)習(xí)駕駛時(shí)無教練員隨車指導(dǎo)的;
(四)實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或執(zhí)行任務(wù)的警車、消防車、救護(hù)車、工程救險(xiǎn)車以及載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車的,或駕駛機(jī)動(dòng)車牽引掛車的;新辦理的駕駛證實(shí)習(xí)期是六個(gè)月,在前六個(gè)月中,以上車輛是嚴(yán)禁駕駛的。如果發(fā)生保險(xiǎn)事故,雖然有證,也要拒賠。
(五)飲酒或服用國(guó)家管制的精神藥品或麻醉藥品的;
(六)未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意或允許而駕車的;這句話的內(nèi)涵是很多的:車輛停駛中被人私自開走;車輛被盜搶使用;被保險(xiǎn)人雇傭的司機(jī)擅自借出。以上這種情況,雖然出險(xiǎn)時(shí),駕駛員也有合格的駕駛證,但也不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
(七)利用保險(xiǎn)車輛從事犯罪活動(dòng);一般的犯罪行為很好界定,特殊情況比如,有的車輛投保以后,從事走私香煙、走私私鹽等活動(dòng),被執(zhí)法機(jī)關(guān)追趕,逃竄中出險(xiǎn),這種情況,有經(jīng)驗(yàn)的查勘員對(duì)于這種情況馬上都能感覺出來,希望昊恩理賠查勘人員一定多學(xué)習(xí)免賠知識(shí),增強(qiáng)職業(yè)敏感性。
(八)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛或者遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)的;我們應(yīng)該注意一句話“遺棄保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)”一般客戶認(rèn)為車輛沒有脫離現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)該視為逃離現(xiàn)場(chǎng),這是錯(cuò)誤的理解。我們可以這樣想:人的生存是最為重要的,發(fā)生交通事故后,首先應(yīng)該搶救受害人員,司機(jī)撞人后逃離現(xiàn)場(chǎng),司機(jī)都不應(yīng)該首先救人嗎?
(九)使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書;出租車和營(yíng)業(yè)客車不是人人都可以開的,出租車是營(yíng)業(yè)性客車之一,發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),駕駛員必須要有“上崗資格證”才可以得到賠償。
(十)依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛保險(xiǎn)車輛的其他情況下駕車。
