一、交通事故的保險(xiǎn)理賠程序
(一)明確責(zé)任。
若肯定負(fù)責(zé)任,則向保險(xiǎn)公司報(bào)案;若肯定不負(fù)責(zé)任,則不必報(bào)案。因?yàn)檫@將決定您明年續(xù)保時(shí)能不能得到安返。
(二)報(bào)案。
1、帶保險(xiǎn)單、行駛證、駕駛證開您的及對方的車到您的保險(xiǎn)公司。
2、在理賠部填寫《車輛出險(xiǎn)登記表》、《出險(xiǎn)通知書》。
(三)定損。
帶《車輛出險(xiǎn)登記表》找理賠部定損員以確定修理項(xiàng)目和費(fèi)用,并給您一張《定損單》。注意:不要遺漏修理項(xiàng)目;修理費(fèi)不能定得太低。
(四)修車。
1、將車、《定損單》一起交修理廠。修理廠按《定損單》修車,并給您一張《提車單》作提車證明。
2、車修好后,憑《提車單》支付修理費(fèi)后提車,并向修理廠索要:《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》(均須蓋修理廠公章)。
(五)開事故證明。
修完車后,帶對方車的修車發(fā)票和對方車主一起去交通隊(duì)結(jié)案。結(jié)案后,您得到一張《事故證明》(蓋交通隊(duì)公章),并拿回自己被扣證件。
(六)遞交單證。
《出險(xiǎn)通知書》、《定損單》、《修車發(fā)票》、《托修單》、《施工單》、《材料單》、《事故證明》、《賠款結(jié)算單》,均交保險(xiǎn)公司理賠部。
(七)領(lǐng)賠款。
遞交索賠單證后,接到保險(xiǎn)公司領(lǐng)賠款通知,帶身份證和《車輛出險(xiǎn)登記表》領(lǐng)賠款。
二、交通事故保險(xiǎn)理賠如何舉證
發(fā)生交通事故后,要求保險(xiǎn)公司賠付必須首先提供相關(guān)證據(jù)材料,可是實(shí)踐中,許多保險(xiǎn)公司往往以材料不夠等理由,拖延理賠;又或者從內(nèi)容龐雜的合同條款中找出免責(zé)理由,拒絕賠付,這就導(dǎo)致了人們所說的投保容易理賠難。《保險(xiǎn)法》第23條規(guī)定:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,依照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證據(jù)和材料。
保險(xiǎn)人依照保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和材料。
保險(xiǎn)事故的發(fā)生是提出保險(xiǎn)所索賠的前提條件。在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人得知保險(xiǎn)事故造成損失后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)索賠的時(shí)效內(nèi),向保險(xiǎn)人提出損失賠償或者保險(xiǎn)金給付的請求。
在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人申請損失賠償或者保險(xiǎn)金給付請求的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下的舉證責(zé)任:
1、提供關(guān)于事故的性質(zhì)、原因等方面的證據(jù)材料,比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡通知書、醫(yī)院的診斷證明、交通管理部門的等;
2、提供損失程度的證明,即由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,造成了多大的損失,比如醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、殘疾程度鑒定書等;
3、造成的損失和保險(xiǎn)事故具有因果關(guān)系,這一點(diǎn)在這一條并沒有明確地體現(xiàn)。但是,根據(jù)民法的基本原理和相關(guān)的法律規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)證明在保險(xiǎn)事故和所受到損失存在因果關(guān)系,如果保險(xiǎn)事故和投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的損失沒有因果關(guān)系,保險(xiǎn)人就不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
在投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提交上述的證據(jù)和資料以后,保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)如果認(rèn)為上述證據(jù)不完整時(shí),有權(quán)要求補(bǔ)充證據(jù)。
在這里,所謂的證據(jù)完整,必須是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人沒有依照合同的約定,提供必要的證明資料,保險(xiǎn)人才可以依據(jù)合同認(rèn)為證明、資料不完整,要求補(bǔ)充證據(jù)。
但在保險(xiǎn)合同沒有約定或者約定不明確的情況下,雙方很容易發(fā)生爭議。
在這里,法律規(guī)定了依據(jù)合同的約定,保險(xiǎn)人有權(quán)要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充證據(jù)。
從這一規(guī)定來看,一方面即規(guī)定了投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的舉證責(zé)任,又充分了保證了投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的權(quán)利,要求保險(xiǎn)人必須按照保險(xiǎn)合同的約定認(rèn)為投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人所提供的證明、資料不完全,才有權(quán)利要求投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人進(jìn)行補(bǔ)充。
