一、交通意外保險(xiǎn)的理賠標(biāo)準(zhǔn)
第一級(jí):給付比例100%
1、雙目永久完全失明的;
2、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
3、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
4、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
5、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
6、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;
7、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;
8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動(dòng),全需他人扶助的。
第二級(jí):給付比例75%
1、兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的;
2、十手指缺失的。
第三級(jí):給付比例50%
1、一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;
2、一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的;
3、雙耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久完全喪失的;
4、十手指機(jī)能永久完全喪失的;
5、十足趾缺失的。
第四級(jí):給付比例30%
1、一目永久完全失明的;
2、一上肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;
3、一下肢三大關(guān)節(jié)中,有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;
4、一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;
5、一下肢永久縮短5 公分以上的;
6、語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失的;
7、十足趾機(jī)能永久完全喪失的。
第五級(jí):給付比例20%
1、一上肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;
2、一下肢三大關(guān)節(jié)中,有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的;
3、兩手拇指缺失的;
4、一足五趾缺失的;
5、兩眼眼瞼顯著缺失的;
6、一耳聽(tīng)覺(jué)機(jī)能永久全喪失的;
7、鼻部缺損且嗅覺(jué)機(jī)能遺存顯著障礙的。
第六級(jí):給付比例15%
1、一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的;
2、一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的;
3、一足五趾機(jī)能永久完全喪失的;
第七級(jí):給付比例10%
一手拇指或食指缺失,或中指、無(wú)名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的。
二、交通意外保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)
支付保費(fèi)的同時(shí)一定要拿到保險(xiǎn)公司出具的正規(guī)保單,確保保障責(zé)任正式生效。
日前,中國(guó)保監(jiān)會(huì)已正式發(fā)文,禁止以撕票方式經(jīng)營(yíng)短期意外險(xiǎn)。所謂撕票方式,是指保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)責(zé)任等內(nèi)容固定,且印制在撕票式保險(xiǎn)憑證上,無(wú)記載投保人及被保險(xiǎn)人姓名和有效證件號(hào)碼,銷售時(shí)也未實(shí)現(xiàn)電腦聯(lián)網(wǎng)出單、保單原始信息未能實(shí)時(shí)進(jìn)入公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。例如隨汽車票、火車票、公園門票一起出售的公路旅客意外傷害保險(xiǎn)、鐵路旅客意外傷害保險(xiǎn)、旅游景點(diǎn)旅客意外傷害保險(xiǎn)等。
