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法律對車險損有哪些不公平規(guī)定,保險理賠存在哪些誤區(qū)

此文章幫助了364人  作者:北京交通事故律師  來源:法邦網(wǎng)

一、法律對車險損有哪些不公平規(guī)定

1、單方規(guī)定先向第三方索賠,強制被保險人提起訴訟

保險車輛發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負責(zé)賠償?shù)?,被保險人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠,如果第三方不予賠付,被保險人應(yīng)提起訴訟或仲裁。消協(xié)認為,保險公司上述條款規(guī)定限制了被保險人直接從保險人獲得保險賠償?shù)臋?quán)利;同時,強制被保險人提起訴訟,違反了《民事訴訟法》的訴訟自愿原則,加重了被保險人的責(zé)任。根據(jù)《合同法》的規(guī)定,提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的,該條款無效。

2、任意設(shè)置免賠率,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營風(fēng)險

保險車輛因第三方造成損壞應(yīng)當(dāng)由第三方負責(zé)賠償?shù)模_實無法找到第三方的,保險人予以賠償,但在符合賠償規(guī)定的金額范圍內(nèi)實行絕對免賠率50%。上述條款不管被保險人是否有過錯,一律實行絕對免賠率,實質(zhì)上是將自身的經(jīng)營風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給被保險人。根據(jù)《合同法》規(guī)定,該條款屬于提供格式條款一方免除自身責(zé)任,排除對方主要權(quán)利,應(yīng)屬無效。

3、殘車折舊不當(dāng),加重被保險人責(zé)任

保險車輛因保險事故受損,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。不能修復(fù)的折價賠償,殘余部分協(xié)商作價歸被保險人,并在賠款中扣除。律師認為該條款籠統(tǒng)地規(guī)定保險車輛遭受損失后的殘余部分歸被保險人,并在賠款中扣除殘余部分價值,實質(zhì)上是強制規(guī)定將殘車賣給被保險人。

4、單方規(guī)定管轄法院,限制被保險人選擇權(quán)

投保人和被保險人對本保險合同內(nèi)容或理賠與保險人有爭議不能協(xié)商解決時,可以在合同約定的下列方式中選擇一種解決:提交被告所在地仲裁機構(gòu)仲裁;依法向被告所在地人民法院提起訴訟。根據(jù)《民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,合同當(dāng)事人可以在上述管轄法院中協(xié)商確定管轄法院,但保險公司卻在格式條款中,限定了被保險人協(xié)商時的選擇范圍,限制了被保險人的選擇權(quán)。

5、降低施救等費用的法定最高限額標準

經(jīng)保險人同意的,由被保險人支付第三者的搶救費、施救費、仲裁及訴訟費、律師費賠償?shù)目倲?shù)額在保險單載明的責(zé)任限額以外另行計算,最高不超過責(zé)任限額的30%。律師認為,保險公司的上述規(guī)定不論被保險人支付的施救等費用是否必要合理,一律限定最高不超過責(zé)任限額的30%,遠遠低于《保險法》規(guī)定的最高限額標準,實踐中將會損害被保險人的合法權(quán)益。

6、任意設(shè)置拒賠和合同解除條款

保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交本條款第二十九條規(guī)定的或保險人要求能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失確定等各種必要單證。投保人、被保險人不履行上述義務(wù)的,保險人有權(quán)部分賠償或全部不予賠償或解除保險合同且不退還未到期保險費。上述條款不管何種情況,籠統(tǒng)規(guī)定只要被保險人未在保險人規(guī)定的報案、報損時間內(nèi)履行相關(guān)義務(wù),保險人就有權(quán)扣減賠款甚至拒絕賠償或者解除合同,屬于保險人自設(shè)條件,免除其自身責(zé)任、加重對方責(zé)任、排除對方主要權(quán)利的條款,根據(jù)《合同法》的規(guī)定,當(dāng)屬無效。

二、保險理賠存在哪些誤區(qū)

投保人維權(quán)存在幾大誤區(qū):

誤區(qū)一:選定仲裁卻起訴。通常,投保人發(fā)生車險理賠糾紛會選擇法院起訴,然而,有些投保人與保險人在簽訂合同時已選擇仲裁方式解決糾紛。依照法律規(guī)定,此種情形下投保人只能申請仲裁裁決,人民法院不應(yīng)受理。

誤區(qū)二:未賠償三者即追償。依照《保險法》規(guī)定,責(zé)任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。實踐中,交通事故發(fā)生后,事故中第三者通常會提起道路交通事故人身損害賠償訴訟,除保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任外,剩余部分將由被保險人予以賠付。判決生效后,被保險人由于對保險法律規(guī)定缺乏了解,在未對第三者進行賠付的前提下,便起訴保險公司要求在商業(yè)保險范圍予以賠付。此種情況,即便投保人有和解意向,愿意放棄部分訴訟請求,保險公司也不愿讓步,最終由于違反法律規(guī)定,導(dǎo)致投保人敗訴。

誤區(qū)三:忽視危險通知。依照《保險法》規(guī)定,保險期間保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人未履行通知義務(wù),保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。實踐中,投保人時常忽視該規(guī)定,認為只要存在真實的交通事故,保險公司就應(yīng)當(dāng)予以理賠。以車險糾紛為例,部分被保險人擅自改變投保車輛使用性質(zhì),將非營運車輛作為營運車輛使用,以期獲得額外收入。在由此發(fā)生事故要求理賠時,保險公司均會以改變車輛使用性質(zhì),導(dǎo)致危險程度增加為由,拒絕予以賠付。

誤區(qū)四:不及時報險。保險公司在商業(yè)保險中大多規(guī)定,交通事故發(fā)生后,被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車或者遺棄被保險機動車逃離事故現(xiàn)場,保險公司不負賠償責(zé)任。實踐中,除故意逃避處罰情況外,在部分單方事故中,由于事故未傷及第三者,加之事發(fā)地點偏僻或事發(fā)時間在深夜,車輛駕駛?cè)嗽谖醇皶r報案的情況下便擅自駛離事故現(xiàn)場,最終導(dǎo)致事故發(fā)生的原因及性質(zhì)無法核定,造成被保險人訴求無法獲得法院支持。

誤區(qū)五:忽視舉證義務(wù)。除法律規(guī)定的舉證責(zé)任倒置情形外,車險理賠也應(yīng)誰主張,誰舉證。但是,一些投保人往往將其單方聲明或保險公司理賠人員的口頭承諾作為證據(jù),該類證據(jù)由于是投保人單方提供,保險公司大都不予認可,無法被法院采納。另外,一些投保人或被保險人往往認為保險公司處于強勢地位,一些舉證責(zé)任或鑒定申請應(yīng)當(dāng)由保險公司承擔(dān)而非自己提出,最終因投保人自身舉證不能,導(dǎo)致敗訴。

北京交通事故律師溫馨提示:

在交通事故保險理賠中切忌先修理后報銷。有的車主在出險后為了節(jié)省時間和麻煩先找修理廠維修,修完之后再找保險公司報銷費用。實際上,車主如果不向保險公司報案就開始修理車輛,在理賠的時候,保險公司就可能認為修理費用高出定損的費用,這樣一來,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
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專業(yè)交通事故律師溫馨提示:
道路交通事故損害賠償糾紛的訴訟時效期間是一年。根據(jù)法律規(guī)定,訴訟時效從當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時起算。傷害明顯的,從傷害之日起算,即“應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害時”。傷害當(dāng)時未曾發(fā)現(xiàn),后經(jīng)檢查確診并能證明是由侵害引起的,從傷勢確診之日起算,即不明顯傷勢從知道時起。
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