一、交通事故保險(xiǎn)理賠的條件
作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠,應(yīng)首先弄清保險(xiǎn)理賠的條件。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件:
(一)屬于投保車輛的損失;
(二)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
(三)不屬于除外責(zé)任;
(四)屬于必要的合理費(fèi)用。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,除向公安交警部門報(bào)案外,還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如派人報(bào)案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險(xiǎn)通知書;如來不及派人報(bào)案,可先電話報(bào)案,待事故處理后,再向保險(xiǎn)公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫出險(xiǎn)通知書。
按照保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)車輛因發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故而受損時(shí),或致第三者財(cái)產(chǎn)損壞,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持修復(fù)為主原則,但在修復(fù)前須經(jīng)保險(xiǎn)公司定損檢驗(yàn),確定修理項(xiàng)目、方式、費(fèi)用。送修理廠修復(fù)后,保存好修理發(fā)票。提供必要的材料向保險(xiǎn)公司索賠。
二、交通事故賠償費(fèi)用怎么算
(一)基本計(jì)算公式
保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對受害人死亡傷殘費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失分別計(jì)算賠償:
1、總賠款=各分項(xiàng)損失賠款=死亡傷殘費(fèi)用賠款+醫(yī)療費(fèi)用賠款+財(cái)產(chǎn)損失賠款
2、各分項(xiàng)損失賠款=各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額,即:
死亡傷殘費(fèi)用賠款=死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額
醫(yī)療費(fèi)用賠款=醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額
財(cái)產(chǎn)損失賠款=財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額
3、各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。
注:受害人為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的受害人,不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。
(二)當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多個(gè)受害人時(shí)
1、基本計(jì)算公式中的相應(yīng)項(xiàng)目表示為:
各分項(xiàng)損失賠款=各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額,即:
死亡傷殘費(fèi)用賠款=各受害人死亡傷殘費(fèi)用核定承擔(dān)金額
醫(yī)療費(fèi)用賠款=各受害人醫(yī)療費(fèi)用核定承擔(dān)金額
財(cái)產(chǎn)損失賠款=各受害人財(cái)產(chǎn)損失核定承擔(dān)金額
2、各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各分項(xiàng)損失賠款等于交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額。
3、各受害人各分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額之和超過被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)相應(yīng)分項(xiàng)賠償限額的,各受害人在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額內(nèi)應(yīng)得到的賠償為:
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)對某一受害人分項(xiàng)損失的賠償金額=交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額[事故中某一受害人的分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額(各受害人分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額)。
(三)當(dāng)保險(xiǎn)事故涉及多輛肇事機(jī)動(dòng)車時(shí)
1、各被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的保險(xiǎn)人分別在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi),對受害人的分項(xiàng)損失計(jì)算賠償。
2、各方機(jī)動(dòng)車按其適用的交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償限額占總分項(xiàng)賠償限額的比例,對受害人的各分項(xiàng)損失進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
某分項(xiàng)核定損失承擔(dān)金額=該分項(xiàng)損失金額[適用的交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額(各致害方交強(qiáng)險(xiǎn)該分項(xiàng)賠償限額)
