一、交通事故保險理賠糾紛怎么解決
交通事故發(fā)生后保險理賠糾紛一般有三種處理方式:
(一)協(xié)商和解。
在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實事求是有誠意的進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。
(二)仲裁。
仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對又方爭議作出裁決。目前在交通事故中保險合同糾紛有保險公司在合同中事前約定如有爭議發(fā)生,提請仲裁委仲裁的條款。
(三)訴訟。
訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實,分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。
保險合同在履行過程中,雙方當(dāng)事人因保險責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式,公平合理地處理。
二、交通事故保險理賠糾紛如何舉證
保險事故的發(fā)生是提出保險所索賠的前提條件。在投保人、被保險人或者受益人得知保險事故造成損失后,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)在保險索賠的時效內(nèi),向保險人提出損失賠償或者保險金給付的請求。在投保人、被保險人或者受益人申請損失賠償或者保險金給付請求的時候,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下的舉證責(zé)任:
(一)提供關(guān)于事故的性質(zhì)、原因等方面的證據(jù)材料,比如醫(yī)療機構(gòu)出具的死亡通知書、醫(yī)院的診斷證明、交通管理部門的等;
(二)提供損失程度的證明,即由于保險事故的發(fā)生,造成了多大的損失,比如醫(yī)藥費收據(jù)、殘疾程度鑒定書等;
(三)造成的損失和保險事故具有因果關(guān)系,這一點在這一條并沒有明確地體現(xiàn)。但是,根據(jù)民法的基本原理和相關(guān)的法律規(guī)定,投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當(dāng)證明在保險事故和所受到損失存在因果關(guān)系,如果保險事故和投保人、被保險人或者受益人的損失沒有因果關(guān)系,保險人就不需要承擔(dān)保險責(zé)任。
在投保人、被保險人或者受益人提交上述的證據(jù)和資料以后,保險人(保險公司)如果認(rèn)為上述證據(jù)不完整時,有權(quán)要求補充證據(jù)。在這里,所謂的證據(jù)完整,必須是投保人、被保險人或者受益人沒有依照合同的約定,提供必要的證明資料,保險人才可以依據(jù)合同認(rèn)為證明、資料不完整,要求補充證據(jù)。
