一、工傷賠償能與醫(yī)療保險并用嗎
工傷賠償和醫(yī)療保險能同時用嗎?答案是否定的。
1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定。根據(jù)工傷認定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護自己的權(quán)利,具體的賠償標準可以委托律師計算。
2、如果工傷保險中醫(yī)療費用已經(jīng)全額賠付了,并且醫(yī)療費用的收據(jù)已經(jīng)收走了,那就不能再報了。否則可以用復印件補報差額。
3、工傷賠償和醫(yī)療保險是個不同的范疇,工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質(zhì)幫助的社會保險。
4、工傷賠償和醫(yī)療保險不能同時使用。否則違反醫(yī)保辦法報銷的,由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫(yī)療保障基金支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
二、工傷賠償標準如何計算
(一)一級至四級傷殘待遇標準
傷殘補助金
1、一級傷殘補助金=本人工資×24個月(2011年1月1日后,為27個月)
2、二級傷殘補助金=本人工資×22個月(2011年1月1日后,為25個月)
3、三級傷殘補助金=本人工資×20個月(2011年1月1日后,為23個月)
4、四級傷殘補助金=本人工資18個月(2011年1月1日后,為21個月)
傷殘津貼
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%
(二)五級、六級傷殘待遇標準
傷殘補助金
1、五級傷殘補助金=本人工資×16個月(2011年1月1日后,為18個月)
2、六級傷殘補助金=本人工資×14個月(2011年1月1日后,為16個月)
傷殘津貼
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%
(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)
(三)七級至十級傷殘待遇標準
1、七級傷殘=本人工資×12個月(2011年1月1日后,為13個月)
2、八級傷殘=本人工資×10個月(2011年1月1日后,為11個月)
3、九級傷殘=本人工資×8個月(2011年1月1日后,為9個月)
4、十級傷殘=本人工資×6個月(2011年1月1日后,為7個月)