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工傷索賠的流程是怎樣的,如何確定工傷護(hù)理費(fèi)賠償數(shù)額

此文章幫助了293人  作者:北京勞動(dòng)律師  來源:法邦網(wǎng)

一、工傷索賠的流程是怎樣的

1、按工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷及傷殘等級(jí)的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個(gè)程序和兩個(gè)部門完成。

2、工傷的認(rèn)定。 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

3、工傷認(rèn)定后,再做勞動(dòng)能力鑒定,通過勞動(dòng)能力鑒定確定傷殘等級(jí)。 按規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,必要時(shí),作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。 第二十條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

4、工傷的等級(jí)一定要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)果說了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)(太長我就不給你粘貼了)可以初步判斷為七至十級(jí),但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級(jí),還是要通過鑒定鑒定。

5、工傷期間的醫(yī)療費(fèi)是肯定要致支付的,其它待遇和賠償可參照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)條款執(zhí)行:第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

6、上述合法要求,可先依法與公司協(xié)商,如果不給,只有到勞動(dòng)仲裁部門申請(qǐng)仲裁(不收費(fèi)),通過勞動(dòng)仲裁下達(dá)的裁決書,向公司索賠,如果公司還不賠,可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。

二、如何確定工傷護(hù)理費(fèi)賠償數(shù)額

停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由用人單位派人護(hù)理。用人單位未派人護(hù)理時(shí),護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)可以計(jì)算,主要由兩種方法:

(一)參照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定。

1、住院期間有專門護(hù)工護(hù)理的,按護(hù)理費(fèi)單據(jù)載明的金額確定;

2、安排有固定收入來源的親屬護(hù)理的,按其親屬收入證明載明的金額確定,但不得超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣?huì)平均工資;

3、安排無固定收入來源的親屬護(hù)理的,可按當(dāng)?shù)匾话阕o(hù)工市場(chǎng)價(jià)格水平確定。第二、參照上年度用人單位職工平均工資一個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)支付。

(二)工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,享受生活護(hù)理費(fèi)。根據(jù)進(jìn)食、翻身、(大、小便)、(穿衣、洗漱)、自主行動(dòng)這五項(xiàng)確定護(hù)理依賴程度。

1、上述五項(xiàng)均需要護(hù)理的,為完全不能自理,生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%;

2、上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者,大部分不能自理,生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%;

3、上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者,為部分不能自理,生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

受工傷后治療期間,勞動(dòng)者并不被解雇,應(yīng)當(dāng)享受停工留薪的待遇。其待遇按照原來的待遇不變,由所在單位支付,但是時(shí)間不能超過12個(gè)月,特別嚴(yán)重的,可以適當(dāng)延長。用工方無故不發(fā)放該項(xiàng)賠償時(shí),勞動(dòng)者應(yīng)積極主張。除此之外,交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等都屬于工傷賠償范圍。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動(dòng)爭議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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