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辦理生育保險要提交材料,生育保險的補償標準是什么?

此文章幫助了1377人  作者:北京勞動律師  來源:法邦網(wǎng)

一、辦理生育保險要提交材料

(一)辦理備案申報:

1、辦理備案的女職工需提供以下資料:

(1)職工生育保險待遇審核表;

(2)《計劃生育服務證》原件和復印件或夫婦雙方街道計生部門證明(溫馨提示:屬流動人口已婚育齡婦女,應當憑已向現(xiàn)居住地鎮(zhèn)、街道計劃生育工作機構辦理申報備案后的計生證明材料);

(3)懷孕職工經(jīng)區(qū)級以上醫(yī)院確診為妊娠(證明懷孕周數(shù))的診斷證明原件及復印件或圍產(chǎn)手冊(原件)

另,下列各類人員請在上述材料的基礎上提供相關憑證

A.軍人軍屬人員

軍人軍屬人員不受參加生育保險累計滿一年的限制。在享受各項生育保險待遇前,需提供另一方的軍官證或士兵證和結婚證(原件)。

B.關閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工

用人單位在關破當月,將懷孕職工資料報單位所屬區(qū)(縣級市)社會保險經(jīng)辦機構備案,備案時填寫《參加廣州市生育保險的關破企業(yè)懷孕職工名冊》,同時提供:本單位關破的證明文件原件及復印件

C.當年從機關調入企業(yè)人員

當年轉業(yè),復原,退伍的人員及機關事業(yè)單位轉制為企業(yè)或從機關事業(yè)單位調入企業(yè)的人員不受參加生育保險累計滿一年的限制,從參保當月起(十二個月內),單位無欠費的,憑相應證件或證明到單位所屬社會保險經(jīng)辦機構備案。

D.原來在省社?;蚴窃谑瓤缃y(tǒng)籌地區(qū)參保后轉入本市人員

提供省社保局或省內各統(tǒng)籌區(qū)社保機構出示的參加生育保險年限的證明,在本市必須是正常參保狀態(tài),并且參加了生育保險,本市與省內各統(tǒng)籌區(qū)或省社保的生育繳費年限累計滿一年的,報單位所屬社保經(jīng)辦機構備案。

二、生育保險的補償標準是什么

① 參加生育保險單位的女職工在生育或流產(chǎn)后的6個月內,由所在單位向社會保險經(jīng)辦機構辦理生育保險補償待遇申請手續(xù)。生育補償標準,統(tǒng)一按本市上年度城鎮(zhèn)職工月社會平均工資為基數(shù),順產(chǎn)(含平產(chǎn)、吸頭器產(chǎn))的補償6個月;難產(chǎn)(含鉗產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后出血500毫升及以上)及多胞胎生育的,補償8個月,領取生育證后懷孕期間因病理原因流產(chǎn)的補償1個月。補償額由社會保險經(jīng)辦機構撥付給生育職工所在單位。女職工生育待遇,由單位按不低于省、市有關規(guī)定的待遇標準執(zhí)行。

② 凡參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)救濟金期間,符合計劃生育政策生育時,由本人憑《勞動手冊》、《職工養(yǎng)老保險手冊》、《生育冊》、《嬰兒出生醫(yī)學證明》就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細清單等,到原單位參加的社會保險經(jīng)辦機構申請生育補償,補償標準為:順產(chǎn)的補償2400元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償3600元;流產(chǎn)的補償400元。

③ 對參加生育保險的男職工,其配偶按有關政策未列入職工生育保險范圍,在符合計劃生育政策生育時,由男方所在單位憑其結婚證(或戶口簿)、《生育證》、男方《職工養(yǎng)老保險手冊》及女方按政策無法享受生育保險的證明、就診記錄及醫(yī)療費用原始票據(jù)、明細清單等,向社會保險經(jīng)辦機構辦理補償待遇。補償標準:順產(chǎn)的補償1200元;難產(chǎn)和多胞胎生育的補償1800元;流產(chǎn)的補償200元。

④ 因實施計劃生育需要而發(fā)生的計劃生育手術費用,由所在單位持定點醫(yī)療機構的就診記錄、發(fā)票及明細帳單等到社會保險經(jīng)辦機構審核報銷。

北京勞動律師溫馨提示:

生育保險主要是補償因懷孕和分娩中斷勞動的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險。事實上,女職工參加生育保險滿一年,并且流產(chǎn)時仍然在參保,可以按照有關規(guī)定享受生育保險待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計時間,也就是說,只要在此之前,累積起來有一年就可以。
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勞動糾紛應當去哪兒進行仲裁調解?根據(jù)我國法律規(guī)定,勞動爭議由勞動合同履行地或者用人單位所在地的勞動爭議仲裁委員會管轄,當事人一方可以提出管轄權異議。需要說明的是,當事人雙方分別向勞動合同履行地和用人單位所在地的勞動爭議總裁委員會申請的,由勞動合同履行地一方管轄。
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覃俊律師北京市金開律師事務所勞動仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實操經(jīng)驗。
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