案情簡(jiǎn)介：生育保險(xiǎn)待遇糾紛

2014年9月1日張某進(jìn)入單位工作，崗位為續(xù)收業(yè)務(wù)，基本工資1650元/月，另加績(jī)效考核工資，通過銀行賬戶發(fā)放，當(dāng)月工資于次月發(fā)放。單位為張某繳納了社會(huì)保險(xiǎn)。2015年11月9日，張某剖腹產(chǎn)生育。張某產(chǎn)假期為2015年11月1日至2016年3月7日。經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算，張某的生育保險(xiǎn)待遇共計(jì)24512.3元。2015年12月至2016年4月每月25日，單位 通過銀行轉(zhuǎn)賬一次向張某發(fā)放了如下金額的款項(xiàng)：1407.29元、3534.58元、1160元、2276.96元、2812.36元。單位認(rèn)為產(chǎn)假期間并未上班，上述款項(xiàng)是扣除社保個(gè)人費(fèi)用后單位預(yù)先墊付的生育津貼。2016年5月17日，單位發(fā)放張某生育津貼12265.42元。

法院判決：一、新華人壽保險(xiǎn)股份公司支付張某生育保險(xiǎn)待遇差額12263.42元；二、駁回新華人壽保險(xiǎn)股份公司的訴訟請(qǐng)求。

律師說法： 如何辦理生育保險(xiǎn)  

在享受生育津貼前，單位需要為員工申繳生育保險(xiǎn)，需要準(zhǔn)備三個(gè)表、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表、社保登記表、養(yǎng)老、工作和生育保險(xiǎn)人員增減表，這些三表由企業(yè)準(zhǔn)備；

由單位持此三表前往社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門進(jìn)行申報(bào)，勞動(dòng)保險(xiǎn)部門受理后，會(huì)返回兩個(gè)蓋章后的表；

等到下個(gè)月，單位就可以正常繳納新增員工的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，這個(gè)要去稅務(wù)部門交納；

辦理醫(yī)療證：懷孕后，由用人單位攜帶相關(guān)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門進(jìn)行辦理；

女職工生完孩子，產(chǎn)假滿30內(nèi)前向社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門提交材料進(jìn)行保險(xiǎn)支付的辦理；

在進(jìn)行保險(xiǎn)支付辦理的材料主要有：城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育情況表、身份證明信息、出生證、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)證明、醫(yī)務(wù)結(jié)算的單子等；

等待審核后，工作人員開據(jù)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)申請(qǐng)表；

等待社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門審批完成后，員工可以攜帶相關(guān)證件到社保部門領(lǐng)取生育保險(xiǎn)的報(bào)銷金。

本案中，法院對(duì)張某的答辯予以采信，確認(rèn)有關(guān)款項(xiàng)性質(zhì)為張某產(chǎn)假期間的工資而非單位陳述的預(yù)付生育津貼。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇。本案中，單位已為張某依法參加了生育保險(xiǎn)，張某于2015年11月9日生育。經(jīng)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核算，張某的生育保險(xiǎn)待遇共計(jì)24512.3元。2016年5月17日，單位發(fā)放張某生育津貼12263.42元。因此，單位應(yīng)支付沒有支付的生育保險(xiǎn)待遇差額12263.42元。

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