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工傷職工退休能否獲得工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?

此文章幫助了450人  作者:陳雷律師  來源:法邦網(wǎng)

案情簡(jiǎn)介:工傷職工在治療期限退休。

李某在某公司工作時(shí)受到事故傷害,被勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)為5級(jí)傷殘,住院治療近一年的時(shí)間。在住院治療期間,李某達(dá)到法定退休年齡,公司為其辦理了相關(guān)退休手續(xù)。李某出院后,就能否享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金等問題與公司發(fā)生了爭(zhēng)議,于是向單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提起了仲裁。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決:工傷職工在治療期限退休不享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

理由:主張醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“勞動(dòng)合同期滿終止或經(jīng)職工本人提出解除勞動(dòng)合同”等情形。

律師說法:

李某的主張能否得到仲裁委的支持呢?對(duì)此,雙方可謂各執(zhí)一詞。我們知道,按照《工傷保險(xiǎn)條例》(2011年1月1日實(shí)施)第36條、第37條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,或者職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。然而,對(duì)于工傷職工退休還能否主張工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的問題,工傷保險(xiǎn)條例沒有明確說明。實(shí)踐中,應(yīng)該如何理解這個(gè)問題。

我們認(rèn)為,工傷職工退休不能再主張工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。原因有如下幾點(diǎn):

第一,但從法律條文字面意思來看,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,只有職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘,并且符合“勞動(dòng)合同期滿終止或經(jīng)職工本人提出解除勞動(dòng)合同”的條件,才有權(quán)利主張一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工達(dá)到法定退休年齡而辦理退休手續(xù),雙方的勞動(dòng)合同終止,并不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的“勞動(dòng)合同期滿終止或經(jīng)職工本人提出解除勞動(dòng)合同”等情形。

第二,從《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的來看,用人單位向工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金是對(duì)工傷職工喪失的勞動(dòng)能力而影響就業(yè)的一種補(bǔ)償。工傷職工在辦理退休手續(xù)后已不具備再就業(yè)的法定條件。《工傷保險(xiǎn)條例》第四十二條規(guī)定的停止享受工傷保險(xiǎn)待遇的四種情形中,并無工傷職工達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)而終止勞動(dòng)關(guān)系的情形。工傷職工在退休后依然能夠享受相關(guān)的工傷醫(yī)療待遇,雙方的工傷保險(xiǎn)關(guān)系并未終止。因此,即使勞動(dòng)者退休后不支付其一次性醫(yī)療補(bǔ)助金并不損害其醫(yī)療利益。

第三,從地方實(shí)踐來看,很多地區(qū)的地方法規(guī)中已經(jīng)明確規(guī)定工傷職工達(dá)到退休年齡辦理退休手續(xù)的,不再享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。如浙江省人力資源和社會(huì)保障廳頒布的《關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院修改后<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的通知》(浙人社發(fā)[2011]253號(hào))文件中就規(guī)定,工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。再如《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第三十條第二款也規(guī)定,工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

就北京地區(qū)來說,原《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第三十六條第四款曾規(guī)定:“工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。”不過,該規(guī)定目前已經(jīng)失效,新實(shí)施的《北京市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》對(duì)此問題沒有作出規(guī)定。我們認(rèn)為,新實(shí)施的《若干規(guī)定》雖然沒有明確該問題,但基于原先的慣例和做法,勞動(dòng)者的請(qǐng)求不大可能得到支持。

相關(guān)法規(guī):

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十六條第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》: 第三十條  五級(jí)至十級(jí)工傷職工自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)按照本辦法第二十八條、第二十九條的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

受工傷后治療期間,勞動(dòng)者并不被解雇,應(yīng)當(dāng)享受停工留薪的待遇。其待遇按照原來的待遇不變,由所在單位支付,但是時(shí)間不能超過12個(gè)月,特別嚴(yán)重的,可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用工方無故不發(fā)放該項(xiàng)賠償時(shí),勞動(dòng)者應(yīng)積極主張。除此之外,交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等都屬于工傷賠償范圍。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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