案情簡介:用人單位用商業(yè)保險和社會保險
某塑料廠與陳某簽訂勞動合同期限為2014年3月13日至2015年2月8日,約定陳某保底工資每月3000元。該塑料廠未為陳某建立社會保險關(guān)系,但為其投保了人身意外傷害的商業(yè)保險。2014年8月29日陳某在工作時左前臂被機器壓傷,后被送往醫(yī)院治療。該塑料廠為其墊付生活費1000元。其后陳某被認定為工傷。陳某確認已收到商業(yè)保險公司賠付的醫(yī)療費24938.07元,住院津貼11600元,殘疾賠償金25萬元。陳某因工傷待遇問題與塑料廠發(fā)生爭議申請勞動仲裁。
勞動爭議仲裁委員會裁決:支持陳某仲裁請求。
理由:商業(yè)保險和社會保險的性質(zhì)不一致,并不能相互取代。
律師說法:商業(yè)保險和社會保險不能相互取代
依據(jù)有關(guān)法律的規(guī)定,商業(yè)保險和社會保險的性質(zhì)不一致,因此不能夠進行相互替代。也無法律明文規(guī)定勞動者在發(fā)生工傷時工傷保險待遇與商業(yè)保險待遇不能兼得。綜上,用人單位不得主張在工傷待遇中扣除商業(yè)保險賠償款。商業(yè)保險應當視為用人單位給其員工提供的一項福利待遇,社會保險應當視為用人單位與其員工依據(jù)《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定承擔的一項義務,該義務為法定義務,無法定事由不能減輕或者免除。本案中,塑料廠未依法為陳某參保,故陳某發(fā)生工傷事故后,該塑料廠應當承擔陳某依法享受的工傷保險待遇。誠然塑料廠在商業(yè)保險公司為陳某投保了個人人身意外傷害保險,該保險的被保險人和受益人為陳某,但該商業(yè)保險可視為用人單位給予員工的福利待遇。陳某遭受人身傷害后,有權(quán)依照該保險合同的約定獲得賠償。
相關(guān)法規(guī):
《社會保險法》第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
《社會保險法》第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。