一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些
1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種是醫(yī)療保險(xiǎn)中保險(xiǎn)責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個(gè)人長期壽險(xiǎn)的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,并規(guī)定每次最高限額。
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險(xiǎn)的附加責(zé)任。保險(xiǎn)金額可以與基本險(xiǎn)相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金,不但要規(guī)定保險(xiǎn)金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。
3、住院醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害需要住院治療時(shí)支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。
4、手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn),只負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險(xiǎn)或人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),只規(guī)定作為累計(jì)最高給付限額的保險(xiǎn)金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司只按被保險(xiǎn)人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5、特種疾病保險(xiǎn)
該險(xiǎn)種以被保險(xiǎn)人患特定疾病為保險(xiǎn)事故。當(dāng)被保險(xiǎn)人被確診為患某種特定疾病時(shí),保險(xiǎn)人按約定的金額給付保險(xiǎn)金,以滿足被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險(xiǎn)的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病。可以單獨(dú)投保,也可以作為人壽保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)投保,一般采用定額給付方式,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金,保險(xiǎn)責(zé)任即終止。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的好處
1、可以將醫(yī)療費(fèi)用的自費(fèi)部分交給保險(xiǎn)公司承擔(dān)。職工發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,除了按比例從基本醫(yī)療保險(xiǎn)中獲得報(bào)銷外,剩余的自費(fèi)部分可按投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定向保險(xiǎn)公司申請賠付,保險(xiǎn)公司將予以補(bǔ)足,直至保險(xiǎn)金額用完。
2、彌補(bǔ)大病醫(yī)療費(fèi)用的不足。基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)有最高支付限額,具體標(biāo)準(zhǔn)為上年度職工平均工資的 4 倍,就我國目前城鎮(zhèn)的平均工資水平來說,這對于治療諸如癌癥、癱瘓、器官移植等重大疾病而言,是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠使用的。而商業(yè)保險(xiǎn)公司專門開設(shè)有重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),這樣一來如果您購買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),患了上述疾病以及心肌梗塞、慢性腎衰竭、四肢癱瘓、腦中風(fēng)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等疾病,均可獲得高額的保險(xiǎn)金。
3、獲得住院補(bǔ)貼。當(dāng)前不僅醫(yī)療費(fèi)用昂貴,而且相關(guān)的生活費(fèi)用不菲。保險(xiǎn)公司有一種醫(yī)療保險(xiǎn)是按住院天數(shù)給予補(bǔ)貼的,一般性疾病每天 30 、 50元不等;一年最多可累計(jì)支付 180 天,這對于減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是十分有幫助的。
