一、如何界定工傷
依據(jù)《工傷保險條例》第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
二、如何處理工傷爭議
工傷爭議 發(fā)生工傷保險方面的爭議,如何處理? 根據(jù)勞動部辦公廳《關(guān)于處理工傷爭議有關(guān)問題的復函》(勞辦發(fā)[1996]28號)規(guī)定,
(1)職工和用人單位對工傷認定問題發(fā)生的爭議,當事人可向當?shù)貏趧雍蜕鐣U闲姓块T申訴或向工作單位所在地的勞動仲裁委員會申請仲裁;
(2)職工發(fā)生工傷事故后,因要求進行傷殘等級和護理依賴程度鑒定與用人單位發(fā)生的爭議,可向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁;
(3)職工對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級和護理依賴程度鑒定結(jié)論不服的,可依法提起行政復議或行政訴訟;
(4)職工因工傷保險待遇給付與用人單位發(fā)生爭議的,屬于勞動爭議,按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定向當?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁;職工與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生工傷保險待遇給付的爭議,不屬于勞動爭議,職工可向上一級勞動和社會保障行政部門申請行政復議。