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工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)事故范圍的規(guī)定

此文章幫助了470人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)哪些費(fèi)用

(一)符合工傷保險(xiǎn)診療及藥品目錄標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)。

(二)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的輔助器具費(fèi)。

(三)一次性傷殘補(bǔ)助金。

(四)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘按月支付的傷殘津貼。

(五)經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的生活護(hù)理費(fèi)。

(六)職工因工死亡,其直系親屬按照規(guī)定領(lǐng)取的、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

二、工傷保險(xiǎn)事故范圍的規(guī)定

按照國(guó)際慣例,現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)的事故范圍,既包括因工傷害,也包括職業(yè)病傷害。我國(guó)在1951年制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》對(duì)因工負(fù)傷的待遇作了規(guī)定。1957年衛(wèi)生部頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,首次將職業(yè)病列為工傷保險(xiǎn)的保障范圍。

我國(guó)勞動(dòng)部分布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第8條規(guī)定:職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(1)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

(2)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)系的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

(3)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

(4)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(5)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;

(6)從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的;

(7)因公、因戰(zhàn)爭(zhēng)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;

(8)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

(9)在上下班的規(guī)定和必經(jīng)路線上,發(fā)生無(wú)本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的;

(10)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

職業(yè)病是指勞動(dòng)者從事某種職業(yè)、因職業(yè)有害因素所導(dǎo)致的疾病。它同特定職業(yè)有關(guān),是職業(yè)性有害因素對(duì)勞動(dòng)者造成的慢性傷害,其致害因素、種類、結(jié)果等很難確定,所以職業(yè)病范圍較難界定。一般認(rèn)為,職業(yè)性有害因素及致害結(jié)果應(yīng)具有可檢測(cè)性,以檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn),并由法律直接規(guī)定職業(yè)病的種類。未列入的,不認(rèn)定為職業(yè)病。1980年國(guó)際勞工會(huì)議列為職業(yè)病的種類有29種。我國(guó)到1987年由衛(wèi)生部等部門頒布的《職業(yè)病名單》已將職業(yè)病列為九類共99種。九類是:職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、熱射病、日射病、塵肺、熱痊孿、高山病、電光性眼炎、放射性疾病。

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有工傷就必然產(chǎn)生賠償爭(zhēng)議,要獲得合理賠償,除了醫(yī)院的診斷證明,還需要進(jìn)行工傷認(rèn)定或者傷殘鑒定。受傷職工在面對(duì)這類問(wèn)題時(shí)要積極求償、保留證據(jù),以免時(shí)間長(zhǎng)了,用工方毀滅證據(jù)或者攜款潛逃,屆時(shí),勞動(dòng)者利益將倍受損害。此外,弄清工傷應(yīng)受何待遇對(duì)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)也是非常必要的。
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勞動(dòng)糾紛應(yīng)當(dāng)去哪兒進(jìn)行仲裁調(diào)解?根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議由勞動(dòng)合同履行地或者用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)管轄,當(dāng)事人一方可以提出管轄權(quán)異議。需要說(shuō)明的是,當(dāng)事人雙方分別向勞動(dòng)合同履行地和用人單位所在地的勞動(dòng)爭(zhēng)議總裁委員會(huì)申請(qǐng)的,由勞動(dòng)合同履行地一方管轄。
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北京勞動(dòng)律師推薦

覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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