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如何申報(bào)工傷認(rèn)定,工傷保險(xiǎn)待遇主要包括哪些內(nèi)容?

此文章幫助了470人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、如何申報(bào)工傷認(rèn)定

(一)發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

(二)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明等。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)工傷申請(qǐng)的材料,需要補(bǔ)正的,勞動(dòng)保障行政部門予以一次性書面告知。申請(qǐng)材料完整的,勞動(dòng)保障行政部門作出受理或者不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的決定并書面通知申請(qǐng)人。

(三)勞動(dòng)保障行政部門受理工傷申請(qǐng)后,可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予以配合。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。

二、工傷保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容

答:《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇主要包括工傷醫(yī)療待遇、工傷醫(yī)療期間工資福利待遇、傷殘補(bǔ)償待遇、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)器具待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因工死亡待遇等。具體說(shuō)來(lái),工傷職工按照《條例》依法享有以下工傷保險(xiǎn)待遇:

(一)工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目:

工傷醫(yī)療待遇:

1.工傷醫(yī)療費(fèi)用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。

2. 《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第23條規(guī)定:“職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?!?/p>

3. 康復(fù)性治療費(fèi)用。

4. 輔助器具安裝配置費(fèi)用。

傷殘待遇:

1.一次性傷殘補(bǔ)助金。一至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助24個(gè)月~6個(gè)月的本人工資。

2.傷殘津貼。一至四級(jí)傷殘職工每月補(bǔ)助工資的90%~75%。

3.生活護(hù)理費(fèi)。達(dá)到護(hù)理等級(jí)的傷殘職工按照4個(gè)生活護(hù)理等級(jí),分別補(bǔ)助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%~60%。

工亡待遇:

1. 喪葬補(bǔ)助金。6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2. 一次性工亡補(bǔ)助金。48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬,包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹,符合一定條件的享受40%~30%的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。

(二)用人單位負(fù)責(zé)的待遇項(xiàng)目:

1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)支付70%。

2.轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費(fèi)。

3.停工留薪期內(nèi)的工資福利及生活不能自理的護(hù)理費(fèi)。

4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至十級(jí)的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終結(jié)工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

職工住院治療工傷的,依法應(yīng)當(dāng)繼續(xù)享受工資發(fā)放,所在單位不能不發(fā)或者少發(fā)。職工負(fù)工傷,一般來(lái)說(shuō),單位會(huì)支付醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等必要治療費(fèi)用,但是對(duì)其他如交通費(fèi)、工資就不會(huì)發(fā)放。其實(shí)這種行為非常不合理,雖然依工傷性質(zhì)不同,工資發(fā)放有差別,但是職工所在單位不能克扣工資。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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