一、醫(yī)療保險基金由什么組成
職工個人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶部分,按職工年齡段確定,在職職工以本人年度工資總額為基數(shù),年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數(shù)按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承,其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構(gòu)成社會統(tǒng)籌基金。社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金分開管理,不得相互透支和擠占,支付范圍不同其作用也不同。
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納, 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳,退休職工個人不繳費,由所在單位承擔(dān)?;踞t(yī)療保險基金實行收支兩條線管理。財政設(shè)專戶,專項儲存,??顚S茫魏螁挝缓蛡€人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度,自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督。
社會統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費和部分特殊疾?。ㄒ?guī)定病種)的門診醫(yī)療費,可以充分發(fā)揮互助共濟作用有效緩解職工負(fù)擔(dān)高額醫(yī)療費的風(fēng)險,充分體現(xiàn)了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負(fù)部分住院醫(yī)療費用、慢性病費用,個人賬戶不足支付的,由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費心理。
二、如何確定基本醫(yī)療保險基金的計息
很多勞動者都有這樣的疑問:如何確定基本醫(yī)療保險基金的計息呢?
當(dāng)年籌集的基本醫(yī)療保險基金,按活期存款利率計息;
上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按三個月期整存整取銀行存款利率計息;
存入社會保障財政專戶的沉淀資金,比照三年期零存整取儲蓄砘款利率計息,并不低于該檔次利率水平。
個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。
