一、生育保險的保險范圍

（一）生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼；妊娠3個月（含3個月）以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼；妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

（二）生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

（三）一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

（四）生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

（五）計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。

二、沒有生育保險怎么辦？

生育保險是指女工在懷孕和分娩期間，依法獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障的形式。

原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定：“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工?！?/p>

第4條規(guī)定：“生育保險根據(jù)‘以支定收，收支基本平衡’的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi)，建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。”

可見，不論企業(yè)是何種性質(zhì)，為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務(wù)，私營企業(yè)也不能例外。

根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定，女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付；其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。

生育支出的醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險支付的范圍，如果辦理了保險應(yīng)該得到報銷。因企業(yè)沒買生育保險造成無法報銷生育醫(yī)療費(fèi)用，按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的，由勞動行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付；對職工造成損害的，企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定，可以向相關(guān)部門投訴解決。