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工傷賠償程序是怎樣的,工傷賠償?shù)捻?xiàng)目有哪些?

此文章幫助了1367人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、工傷賠償程序是怎樣的

自國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》在2004年1月1日施行后,對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的維護(hù)起到了積極的作用,但也暴露了《工傷保險(xiǎn)條例》的一些不足,其中最大的不足就是工傷賠償程序上的復(fù)雜和繁瑣,并且已成為了勞動(dòng)者進(jìn)行工傷維權(quán)的嚴(yán)重障礙。這兩年代理了多起工傷賠償案件,既代理過(guò)勞動(dòng)者也代理過(guò)用人單位,有兩個(gè)案件現(xiàn)在都兩年過(guò)去了,還沒(méi)有審結(jié)。為什么說(shuō)工傷賠償程序是所有程序中最長(zhǎng)的程序,到底工傷賠償程序有多長(zhǎng),下面給大家講解下。

第一、確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的程序。

大部分工傷案件都存在勞動(dòng)關(guān)系不明確的問(wèn)題,由于勞動(dòng)關(guān)系是進(jìn)行工傷認(rèn)定的必備要件,在勞動(dòng)關(guān)系不能得到證明的情況下,工傷案件的其他程序也就無(wú)從談起。因此在勞動(dòng)關(guān)系不明確的情況下,進(jìn)行勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)也就成為第一步要走的程序。通常情況下,是通過(guò)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)或是人民法院(如果法院受理,并且以勞動(dòng)爭(zhēng)議為由駁回你的訴請(qǐng))來(lái)確認(rèn)。本案中,雖說(shuō)當(dāng)事人與用人單位所簽勞動(dòng)合同存在重大瑕疵,但由于用人單位的承認(rèn),也就免去了這一步,但為此整理證據(jù)而花費(fèi)的時(shí)間卻超這了兩個(gè)月,但這個(gè)時(shí)候用人單位卻認(rèn)為當(dāng)事人并不是因公出差,而為因私。

第二、工傷認(rèn)定程序。

發(fā)生工傷事故后,用人單位不在30天內(nèi)提起工傷認(rèn)定,那勞動(dòng)者只能是在工傷事故發(fā)生后的一年內(nèi),向有管轄權(quán)的工傷認(rèn)定委員會(huì)提起工傷認(rèn)定了。勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定后,工傷認(rèn)定委員會(huì)有權(quán)根據(jù)勞動(dòng)者提供的材料而決定是否予以受理。在工傷認(rèn)定委員會(huì)受理后,其應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定。假如做出了予以認(rèn)定為工傷的決定,那我恭喜你,因?yàn)槟阋淹ㄟ^(guò)工傷賠償案件中最重要的一步;如果沒(méi)有予以認(rèn)定,也不要灰心,你還有機(jī)會(huì)。要記住,從送達(dá)給你第二天算起,你可以向工傷認(rèn)定委員會(huì)所在人民政府或是其上一級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議。就本案而言,由于證據(jù)準(zhǔn)備的充分,而與工傷認(rèn)定委員會(huì)的溝通也比較及時(shí),順利通過(guò)。

第三、停工留薪期。

《工傷保險(xiǎn)條例》在00條,對(duì)停工留薪期做出了明確規(guī)定,同時(shí)根據(jù)《鄭州市工傷職工停工留薪期鑒定辦法》的定義,停工留薪期是指工傷職工停止工作接受治療并享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的期限。停工留薪期含不穩(wěn)定期和恢復(fù)期。就嚴(yán)格意義而言,停工留薪期并不算是一個(gè)法律上所稱(chēng)的程序。但由于其在某些情況下會(huì)耗時(shí)很長(zhǎng),并且在停工留薪期內(nèi)不能進(jìn)行下一步的程序,所以在此也就以一個(gè)程序來(lái)寫(xiě)了。停工留薪期一般不超過(guò)12月,但可以對(duì)停工留薪期的長(zhǎng)短進(jìn)行鑒定。由于不同的事故傷害其停工留薪不一樣,所以應(yīng)根據(jù)個(gè)案來(lái)確定其期限的長(zhǎng)短。本案中,當(dāng)事人所受傷害特別嚴(yán)重,根據(jù)《鄭州市工傷職工停工留薪分類(lèi)目錄》,當(dāng)事人所受傷害其停工留薪期至少為9個(gè)月,對(duì)于當(dāng)事人而言真是一段難熬的日子,但我們對(duì)此也是無(wú)能為力。四、勞動(dòng)能力鑒定。當(dāng)勞動(dòng)者的停工留薪期一過(guò)(也有在工傷認(rèn)定的過(guò)程中,勞動(dòng)者的停工留薪期就有已過(guò)去的可能),就可以稍微高興的拿著工傷認(rèn)定書(shū),申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定了,記住要準(zhǔn)備好進(jìn)行鑒定申請(qǐng)的材料哦。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理后,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論,情況復(fù)雜的,最多可延長(zhǎng)30日。在鑒定結(jié)論做出之后,單位或者勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論后15日內(nèi)向?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng),該再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。似乎勞動(dòng)能力鑒定做完,就可以商談保險(xiǎn)待遇了。如果沒(méi)有意外我想這個(gè)時(shí)候,你可以和用人單位坐在一起聊聊了。只是在工傷賠償案件中,意外太多。本案中,由于雙方分岐太大,而只能走下一步程序了。

第四、勞動(dòng)仲裁程序。

終于認(rèn)定為工傷了,而且也拿到了勞動(dòng)能力鑒定書(shū)。這個(gè)時(shí)候,我想任何一個(gè)人都會(huì)這樣想,即使用人單位不主動(dòng)支付工傷保險(xiǎn)待遇,而進(jìn)入勞動(dòng)仲裁程序,那也穩(wěn)操勝券了,單位只有賠錢(qián)的份了。這樣想沒(méi)什么錯(cuò),只是工傷職工必須注意了,必須在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后60日內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,要求用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇。勞動(dòng)仲裁其實(shí)就是一個(gè)用人單位與勞動(dòng)者討價(jià)還價(jià)的過(guò)程。但想走到這個(gè)程序,也不是那么容易的,之前還應(yīng)該有許多路要走(以下再討論)。在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)受理后,應(yīng)當(dāng)在組成仲裁庭后60日內(nèi)作出仲裁裁決。若當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的,可以在15日內(nèi)起訴到法院,于是案件又進(jìn)入到工傷賠償?shù)脑V訟程序。以為見(jiàn)到了光明,可惜還是半路上呢。而本案,卻是卡在半路上,多少有些無(wú)奈。

第五、行政復(fù)議程序。

勞動(dòng)者不知費(fèi)了多少的心血,才把工傷認(rèn)定決定書(shū)拿到手,但用人單位在這樣的情況下才不會(huì)束手待斃,于是用人單位又開(kāi)啟了行政復(fù)議這個(gè)程序。在工傷認(rèn)定決定書(shū)做出之后對(duì)工傷認(rèn)定決定不服,60日內(nèi)可以申請(qǐng)行政復(fù)議。工傷認(rèn)定復(fù)議機(jī)關(guān)在收到申請(qǐng)書(shū)后,應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)月內(nèi)作出復(fù)議決定。不服復(fù)議決定的,可以在收到復(fù)議決定書(shū)之日起15日內(nèi)向人民法院提起訴訟。假如案件已經(jīng)走到了勞動(dòng)仲裁的程序,而用人單位又提起了行政復(fù)議,那么在司法實(shí)踐中,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)中止案件的審理,而待行政復(fù)議或之后可能發(fā)生的行政訴訟案件結(jié)束,然后依案件結(jié)果決定案件是否繼續(xù)審理。而本案就是進(jìn)入了這樣的一種狀態(tài),向前走不了,甚至還有可能面對(duì)重回原點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

第六、工傷行政訴訟程序。

對(duì)于本案雙方利益沖突太大,無(wú)論行政復(fù)議的結(jié)果如何,均會(huì)有一方提起行政訴訟。同時(shí),若責(zé)令重新做出工傷認(rèn)定,則可能出現(xiàn)程序循環(huán)的可能。如果這樣,對(duì)于當(dāng)事人而言則太殘忍了。對(duì)行政復(fù)議結(jié)果不服,可以在收到復(fù)議決定書(shū)后15日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟,要求法院判決撤銷(xiāo)復(fù)議結(jié)論或者工傷認(rèn)定結(jié)論,或者判決勞動(dòng)行政部門(mén)重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。一審的審判期限為3個(gè)月。按照法律規(guī)定法院不能直接判決構(gòu)成工傷或者不構(gòu)成工傷,而只能維持復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論,或者撤銷(xiāo)復(fù)議決定及工傷認(rèn)定結(jié)論,并責(zé)令勞動(dòng)部門(mén)重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。并且對(duì)一審判決不服,可以在15日內(nèi)提起上訴。

二審的判決結(jié)果,可能有三種情況:1、維持屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論;2、維持不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論;3、撤銷(xiāo)屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)論,并責(zé)令勞動(dòng)部門(mén)重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論。上述第一種情形,下一步進(jìn)入或繼續(xù)工傷賠償?shù)膭趧?dòng)爭(zhēng)議程序;上述第二種情形,職工的工傷維權(quán)程序結(jié)束;第三種情形,案子將再次進(jìn)入由勞動(dòng)行政部門(mén)重新作出工傷認(rèn)定的程序,則可能會(huì)出現(xiàn)程序的又一個(gè)循環(huán),因?yàn)閷?duì)重新做出的工傷認(rèn)定還可以提起行政復(fù)議。但有一點(diǎn)可以確信,若復(fù)議機(jī)關(guān)維持了工傷認(rèn)定的結(jié)論,用人單位想在行主政訴訟中推翻該結(jié)論,難度很大。因此,當(dāng)走到行政復(fù)議這一步的時(shí)候,做為律師要提請(qǐng)當(dāng)事人注意,并且認(rèn)真對(duì)待,絕不可以掉以輕心,否則之前的工作很可能會(huì)成為無(wú)用功。

第七、工傷賠償?shù)拿袷略V訟。

假使本案一切順利,并由勞動(dòng)部門(mén)做出了,由用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的勞動(dòng)仲裁。若當(dāng)事人對(duì)仲裁裁決不服的,而又在15日內(nèi)起訴到法院。于是案件又進(jìn)入到了工傷賠償?shù)脑V訟程序。一審的審判期限為6個(gè)月。在當(dāng)事人對(duì)一審判決不服的,又在15日內(nèi)向二審法院上訴,二審的審判期限為3個(gè)月。二審的結(jié)果可能維持一審的判決或者直接改判,也可能是發(fā)回一審法院重審,而對(duì)重審后的判決不服,還可以再次提起上訴。二審判決的結(jié)果可能是支持或者部分支持職工的訴訟請(qǐng)求,也可能是駁回了職工的訴訟請(qǐng)求。如果二審法院的判決駁回了職工的訴訟請(qǐng)求,那么職工的工傷賠償程序結(jié)束。

第八、執(zhí)行程序。

在勞動(dòng)部門(mén)和主辦本案的經(jīng)辦人溝通過(guò)程中,經(jīng)辦人說(shuō)過(guò)這樣一句話,大致意思是工傷案件很麻煩,也很復(fù)雜,即使我給你們做出了工傷認(rèn)定的結(jié)論,并且你們順利走完了所有程序,難道就能拿到錢(qián)嗎,當(dāng)然經(jīng)辦人員說(shuō)的不僅是指執(zhí)行問(wèn)題,但也至少說(shuō)明了,我們時(shí)常聽(tīng)說(shuō)的執(zhí)行難。根據(jù)新修訂的《民事訴訟法》申請(qǐng)執(zhí)行的期間為2年,并且人民法院自收到申請(qǐng)執(zhí)行書(shū)之日起超過(guò)6個(gè)月未執(zhí)行的,申請(qǐng)執(zhí)行人可以向上一級(jí)人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。上一級(jí)人民法院經(jīng)審查,可以責(zé)令原人民法院在一定期限內(nèi)執(zhí)行,也可以決定由本院執(zhí)行或指令其他人民法院執(zhí)行。

辦理過(guò)大量工傷案件的勞動(dòng)局仲裁員說(shuō),走完所有的程序需要兩年的時(shí)間。雖沒(méi)有算過(guò)具體會(huì)用多少的時(shí)間,但兩年時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。做為弱勢(shì)的勞動(dòng)者,對(duì)于法律知識(shí)的欠缺,或許根本無(wú)法走完這所有的程序。想走完這所有的程序,需要的是時(shí)間、精力、金錢(qián)還有毅力。面對(duì)資源豐富的用人單位和弱勢(shì)的勞動(dòng)者,現(xiàn)行工傷賠償法律制度設(shè)計(jì)的不完善,是以表面的平等而掩蓋了實(shí)質(zhì)上的不平等,而讓勞動(dòng)者在漫漫征程中損耗歹盡。當(dāng)然并非所有案例都會(huì)這樣極端,但請(qǐng)你在進(jìn)行工傷賠償之前,一定要做充足的心理準(zhǔn)備。

二、工傷賠償?shù)捻?xiàng)目有哪些

工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況:

第一、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償項(xiàng)目

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。

第二、造成傷殘的賠償項(xiàng)目:

醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三、造成死亡的賠償項(xiàng)目:

喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

第四、職工下落不明的情況:

職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目,要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的,其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有:?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

受工傷后治療期間,勞動(dòng)者并不被解雇,應(yīng)當(dāng)享受停工留薪的待遇。其待遇按照原來(lái)的待遇不變,由所在單位支付,但是時(shí)間不能超過(guò)12個(gè)月,特別嚴(yán)重的,可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用工方無(wú)故不發(fā)放該項(xiàng)賠償時(shí),勞動(dòng)者應(yīng)積極主張。除此之外,交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等都屬于工傷賠償范圍。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開(kāi)律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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