一、如何處理工傷爭議

關(guān)于工傷爭議部分難點問題應(yīng)如何處理？

勞動部辦公廳在《關(guān)于處理工傷爭議有關(guān)問題的復(fù)函》（勞辦發(fā)[1996]28號）中就處理工傷爭議的7個難點問題分別作了規(guī)定，主要內(nèi)容是：

（1）職工因工傷待遇給付問題與用人單位發(fā)生的爭議，屬于勞動爭議，可向仲裁委員會申請仲裁。但是職工與社會保險機構(gòu)發(fā)生的工傷待遇給付爭議，不屬于勞動爭議，仲裁委員會不予受理。職工可向社會保險機構(gòu)的上一級主管部門申請行政復(fù)議。

（2）職工在工作時間、工作區(qū)域因工作原因造成的傷亡（包括因工隨車外出發(fā)生交通事故而造成的傷亡），即使職工本人有一定責(zé)任，都應(yīng)認(rèn)定為工傷，但不包括犯罪和自殺行為。認(rèn)定職工工傷，并不影響企業(yè)按規(guī)定對違章操作的職工給予行政處分。

（3）司機在執(zhí)行正常工作時發(fā)生交通事故造成傷亡，屬于無責(zé)任或少部分責(zé)任的，一般應(yīng)認(rèn)定為工傷。

（4）勞動者與用人單位因工傷認(rèn)定及可否享受工傷待遇發(fā)生爭議，并向仲裁委員會申請仲裁的，仲裁委員會確定其申訴時效時，不能一概將職工負(fù)傷之日認(rèn)定為爭議發(fā)生之日，應(yīng)依據(jù)具體情況確定爭議發(fā)生之日。

（5）目前處理工傷爭議的主要法律和政策依據(jù)是《勞動保險條例》、《勞動保險條例實施細(xì)則》和全國總工會《勞動保險問題解答》（已收入本書）。全總的文件是1964年前后發(fā)布的，之所以可以作為政策依據(jù)，是由其歷史原因所致。

（6）發(fā)生工傷認(rèn)定爭議，當(dāng)事人可以向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T的社會保險行政機構(gòu)申訴，也可以向勞動行政部門的社會保險行政機構(gòu)申訴，也可以向勞動爭議仲裁委員會申訴。由社會保險行政機構(gòu)處理的，當(dāng)事人不服，可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟；由仲裁委員會處理的，應(yīng)先委托勞動部門的社會保險行政機構(gòu)進行認(rèn)定，然后依據(jù)認(rèn)定結(jié)論和有關(guān)規(guī)定進行處理，當(dāng)事人不服，可向法院提起訴訟，訴訟當(dāng)事人仍是爭議雙方。

（7）發(fā)生傷殘鑒定勞動爭議，當(dāng)事人可以申請仲裁。仲裁委員會應(yīng)先委托當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會進行傷殘鑒定，然后依據(jù)鑒定結(jié)論及國家有關(guān)規(guī)定進行處理。

（8）職工對勞動鑒定委員會作出的傷殘鑒定結(jié)論不服，可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。但是對仲裁委員會委托勞動鑒定委員會所作的鑒定結(jié)論不服，不能提起行政復(fù)議或行政訴訟，應(yīng)按勞動爭議仲裁程序進行。

二、工傷保險的違法行為的監(jiān)督

社會組織和公民個人如何對有關(guān)工傷保險的違法行為進行監(jiān)督？

《工傷保險條例》第50條規(guī)定，任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為，有權(quán)舉報，勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查，按照規(guī)定處理，并為舉報人保密。

國務(wù)院頒布的《勞動保障監(jiān)察條例》以及勞動保障部頒布的《關(guān)于實施（勞動保障監(jiān)察條例）若干規(guī)定》也指出：勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立舉報、投訴信箱，公開舉報、投訴電話，依法查處舉報和投訴反映的違反勞動保障法律的行為。對符合條件的投訴，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在接到投訴之日起5個工作日內(nèi)依法受理，并于受理之日立案查處。自立案之日起60個工作日內(nèi)完成；情況復(fù)雜的，經(jīng)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長30個工作日。同時對為查處重大違反勞動保障法律的行為提供主要線索和證據(jù)的舉報人，給予獎勵。