一、如何對工傷保險實(shí)施監(jiān)督
1、社會保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)是工傷保險基金的監(jiān)督機(jī)構(gòu),由政府或政府指定部門、單位和被保險人三方代表按等比例原則組成,依法監(jiān)督工傷保險基金的收支、管理。社會保險監(jiān)督機(jī)構(gòu)的活動方式由章程規(guī)定,其章程由同級人民政府批準(zhǔn)。
2、國家審計機(jī)關(guān)依法對社會保險部門的基金收支和單位按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)情況進(jìn)行審計監(jiān)督。各級社會保險部門應(yīng)建立內(nèi)部審計機(jī)構(gòu),健全內(nèi)部審計制度。
3、被保險人和工會組織有權(quán)監(jiān)督單位如實(shí)報告因工傷亡情況。
4、社會保險部門有權(quán)對單位的人數(shù)、工資總額、繳費(fèi)工資、工傷保險待遇發(fā)放等情況及財務(wù)會計帳冊等有關(guān)情況進(jìn)行稽查;單位應(yīng)定期向被保險人公布繳費(fèi)情況,接受被保險人及有關(guān)部門監(jiān)督。
5、單位和被保險人有權(quán)向社會保險部門查詢本單位工傷保險繳費(fèi)和工傷保險待遇支付情況;社會保險部門應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的咨詢、查詢服務(wù)。
二、騙取工傷保險待遇應(yīng)受何處罰
勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負(fù)傷以及患病后,勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定。它是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件,也是工傷保險管理工作的重要內(nèi)容。
《勞動能力鑒定管理辦法(征求意見稿)》近日公布。征求意見稿規(guī)定了勞動能力鑒定工作人員和專家的回避制度。征求意見稿還規(guī)定了從事勞動能力鑒定的組織和個人、醫(yī)療衛(wèi)生專家的法律責(zé)任以及用人單位、工傷職工及其近親屬騙取工傷保險待遇的法律責(zé)任,用人單位、工傷職工及其近親屬以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取工傷保險待遇的,按照規(guī)定,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。
此次公布的《征求意見稿》明確了勞動能力鑒定的適用范圍,規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、有雇工的個體工商戶的職工或者雇工進(jìn)行勞動能力鑒定,適用本辦法。同時規(guī)定,公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員的勞動能力鑒定,參照本辦法規(guī)定執(zhí)行。
征求意見稿對勞動能力的初次鑒定、再次鑒定和復(fù)查鑒定都作了具體規(guī)定:一是規(guī)定了申請勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)提交的材料。二是要求職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時間、地點(diǎn)按時到現(xiàn)場參加鑒定,組織勞動能力鑒定的人員應(yīng)當(dāng)對職工的身份進(jìn)行核實(shí)。三是規(guī)定了專家抽取和專家組鑒定意見的產(chǎn)生程序,即勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按規(guī)定、分科別從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名與職工傷情相吻合的科別的專家組成專家組進(jìn)行鑒定,必要時,還可以委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷。專家組依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)和職工的傷殘情況,結(jié)合醫(yī)療診斷情況提出鑒定意見。專家意見不一致時,按少數(shù)服從多數(shù)的原則進(jìn)行表決。參加鑒定的專家應(yīng)當(dāng)都在專家鑒定意見表上簽署意見。
