一、生育保險(xiǎn)采取的補(bǔ)償方式

1988年之后，我國(guó)部分地區(qū)實(shí)行生育保險(xiǎn)制度改革，所采取的生育保險(xiǎn)費(fèi)用補(bǔ)償方式主要有兩種。一是，分擔(dān)式，即女職工的生育費(fèi)用由女職工和其配偶的雙方單位共同負(fù)擔(dān)；二是社會(huì)統(tǒng)籌，即通過(guò)參加生育保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)，而建立生育保險(xiǎn)基金，由保險(xiǎn)基金支付生育女職工的費(fèi)用基金支付生育女職工的費(fèi)用。

“分擔(dān)式”的辦法簡(jiǎn)單，在改革初期易于接受，不需要管理費(fèi)，比過(guò)去女職工單位負(fù)擔(dān)生育費(fèi)用的辦法有了很大進(jìn)步。但是從社會(huì)角度來(lái)看，它仍然屬于企業(yè)行為，保障范圍窄，調(diào)劑功能差，不屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇。同時(shí)也不利于社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)目上的銜接，是一種暫時(shí)過(guò)渡的辦法。因此，從社會(huì)保險(xiǎn)的基金原理和發(fā)展方向看，應(yīng)該堅(jiān)持生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的方式，它符合社會(huì)保險(xiǎn)“大數(shù)法則”。在《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中已肯定了生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法。

二、生育保險(xiǎn)不支付哪些費(fèi)用

八種情況生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)

有下列情形之一的，生育保險(xiǎn)基金不予支付：

1、違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

2、因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

3、在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

4、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；

5、嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用；

6、超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用；

7、不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征，職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用；

8、實(shí)施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。