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生育保險(xiǎn)包括哪些方面,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別

此文章幫助了838人  作者:北京勞動(dòng)律師  來(lái)源:法邦網(wǎng)

一、生育保險(xiǎn)包括哪些方面

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

生育保險(xiǎn)包括哪些主要方面呢?

(1)產(chǎn)假。按照 1919年《保護(hù)生育公約》(第3號(hào))的要求,產(chǎn)假至少為12周。2000年《保護(hù)生育公約》(第183號(hào))又提出,婦女有權(quán)享受時(shí)間不少于14周的產(chǎn)假。 1988年7月國(guó)務(wù)院頒布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》規(guī)定,正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假15天;難產(chǎn)的,增加15天;多胞胎的,每多生一胎,增加15天。

(2)生育津貼。2000年《保護(hù)生育建議書》(第191號(hào))提出、生育津貼應(yīng)提高至婦女原先收入的全額。生育津貼按收入的一定百分比支付。在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí),一般都采取較優(yōu)惠的政策?!镀髽I(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育津貼支付期限按3個(gè)月產(chǎn)假期限享受生育津貼。對(duì)晚婚、晚育職工,早產(chǎn)、流產(chǎn)、難產(chǎn)以及多胞胎生育的,普遍增加了半個(gè)月至兩個(gè)月的生育津貼。一些地區(qū)將計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)假期的生育津貼也納入生育保險(xiǎn)范圍。

(3)醫(yī)療服務(wù)。《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,女職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥遇由生育保險(xiǎn)基金支付,女職工流產(chǎn)按照規(guī)定享受有關(guān)生育保險(xiǎn)待遇。出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)也由生育保險(xiǎn)基金支付。

二、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別

生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是:

(1)保障對(duì)象不同,生育保險(xiǎn)保障對(duì)象是生育女職工,生育是自然生理現(xiàn)象,不是病理現(xiàn)象;醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象是全體職工,在他們患病或非因工負(fù)傷的情況下,屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

(2)保障內(nèi)容不同,生育保險(xiǎn)包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)、有薪假期。醫(yī)療保險(xiǎn)包括醫(yī)療服務(wù),不包括疾病津貼。

(3)基金模式不同,生育保險(xiǎn)基金是以支定收、收支基本平衡、略有結(jié)余;職工個(gè)人不繳費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)是以社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的方式建立個(gè)人帳戶,留有部分積累;職工個(gè)人按規(guī)定比例繳費(fèi)。

(4)享受條件不同,生育保險(xiǎn)以達(dá)到法定結(jié)婚年齡的已婚女職工,且符合國(guó)家計(jì)劃生育政策為條件,醫(yī)療保險(xiǎn)以患病或非因工負(fù)傷為條件。

(5)待遇水平不同,生育保險(xiǎn)實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受的原則,待遇水平較醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇水平高 。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行患病后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,職工個(gè)人需要承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。

北京勞動(dòng)律師溫馨提示:

生育保險(xiǎn)主要是補(bǔ)償因懷孕和分娩中斷勞動(dòng)的女職工,但是女職工流產(chǎn)后并不必然不享受保險(xiǎn)。事實(shí)上,女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,并且流產(chǎn)時(shí)仍然在參保,可以按照有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。需要注意的是,這里的參保一年是累計(jì)時(shí)間,也就是說,只要在此之前,累積起來(lái)有一年就可以。
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覃俊律師
覃俊律師北京市金開律師事務(wù)所勞動(dòng)仲裁部主任、民商事訴訟部主任
曾在法院、檢察院系統(tǒng)任職,具有豐富實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。
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